Куда вводить инсулин? Лучшие места для инсулиновых инъекций

Введение инсулина это для диабетиков повседневная обыденность, хотя многие еще не до конца знают, как выполнить инъекцию, чтобы избежать боли и осложнений. Действие инсулина, вводимого пациентом, обусловлено выбором места инъекции, а также соответствующей техникой.

Инсулин можно вводить самостоятельно или при помощи устройства под названием ручка. Это название появилось в связи с размером и формой устройства – оно напоминает шариковую ручку.

Правильное введение инсулина требует знания мест, куда осуществить инъекцию. Они зависят от вида выбранного инсулина, а особенно от планируемой скорости поглощения кровеносной системой.

Живот, а именно район 1-2 см сбоку от пупка на ширину ладони, это самое частое место инъекций для инсулинов короткого действия. Это позволяет быстро абсорбировать инсулин в кровоток. Инъекцию выполняют сидя.

Еще одно место для инсулина короткого действия это плечи, а конкретно район около 5 см ниже плечевого сустава и 5 см выше локтевого.

Инсулин среднего действия вводится в организм при помощи инъекции в бедро – в переднюю часть бедра, начиная от ширины ладони от бедренного сустава, заканчивая на этом же расстоянии от коленного. Инъекция выполняется сидя, не напрягая мышц и не перед физическими нагрузками (это ускорит поглощение).

Самые медленные инсулины вводятся в ягодицы. Оттуда абсорбция будет соответствующе медленная. Инъекция должна быть выполнена в верхнюю внешнюю часть.

Куда делать уколы инсулина и сколько инъекций в день?

Инсулин вводится в подкожно-жировую ткань, т.е. в слой между мышцами и жировым слоем. Ничего опасного в случае введения инсулина в мышцу нет, однако в этом случае инсулин попадет в кровь быстрее, чем обычно, что может привести к смещению пика действия инсулина. Из-за этого после укола сахар крови может оказаться более низким, а затем более высоким, чем обычно.

Наиболее удобны и безопасны для частых уколов следующее участки тела:

Поскольку инсулин из разных областей туловища всасывается с различной скоростью, то следует соблюдать следующее правило :

При использовании Новорапида инъекции можно делать во все 4 участка тела, т.к. действие этого вида инсулина в меньшей степени зависит от места введения и дозы, чем простого короткого инсулина. Это правило распространяется также на Лантус, который можно вводить и в живот. Нагревание места инъекции ускоряет всасывание инсулина, а охлаждение – замедляет.

Обязательно следует чередовать места инъекций инсулина, не делая уколы часто в один и тот же участок тела. Расстояние между местом последней и новой инъекции должно быть не менее 2 см. При несоблюдении этих правил подкожно-жировая клетчатка может повреждаться, приводя к возникновению липом, или липодистрофий, похожих на плотные жировые комочки. Это некрасиво и ухудшает всасывание инсулина.

Как правильно делать инъекции:

Существуют разные схемы введения инсулинов, но одна инъекция инсулина в день не может дать постоянно хорошего самочувствия. Связано это будет с тем, что один укол (даже если этот укол содержит в шприце смесь 2—3 инсулинов) почти никогда не даст хороших показателей обмена веществ, а от этого будут возникать и все нарушения самочувствия.

Три инъекции короткого (или ультракороткого) инсулина перед завтраком, обедом и ужином, и две (при использовании обычного продленного инсулина) или одна инъекция (при использовании Лантуса) пролонгированного инсулина – интенсифицированная схема . Эта форма лечения является наиболее гибкой, поскольку максимально воспроизводит естественную секрецию базального и пищевого инсулина поджелудочной железой и позволяет значительно разнообразить жизнь.

Однако чтобы с наибольшей пользой ежедневно проводить многократные инъекции, необходимы и более частые измерения сахара крови. Две инъекции инсулинов короткого и пролонгированного действия перед завтраком и ужином ( традиционная схема введения инсулинов ). Это негибкий режим лечения, требующий строгой диеты и приема пищи в одно и то же время, согласованных с лечащим врачом. Чаще всего данный режим можно использовать в начальном периоде заболевания, благодаря сохраненной остаточной секрецией поджелудочной железы.

Дробное введение инсулина короткого действия 4—5 раз в сутки каждые 3—4 часа обычно используется временно, при различных заболеваниях (грипп, ангина и др.), в период кетоацидоза.

Различные нестандартные схемы введения инсулина (например, пролонгированный инсулин один или два раза в день, короткий и продленный инсулин утром и пролонгированный инсулин перед ужином) могут быть использованы у детей до 3—4 лет, а также в начальном периоде (в первые месяцы) заболевания. Режим инсулинотерапии подбирается каждому человеку строго индивидуально врачом-эндокринологом. Врач определит тот режим введения инсулина, который наилучшим образом подходит именно Вам.

Источник: https://moidiabet.ru

Как правильно вводить инсулин в живот

Снижение уровня инсулина в крови при сахарном диабете ведет к тому, что организм утрачивает способность нормально усваивать глюкозу, это, в свою очередь, провоцирует рост содержания сахара в крови. Для снижения уровня сахара, лица, страдающие сахарным диабетом, должны постоянно получать инсулин. Решение о необходимости инъекций инсулина принимает врач.

Если специальная диета не помогает нормализации уровня сахара, больным сахарным диабетом становятся необходимы постоянные инъекции инсулина, так как их поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество этого гормона. Режим уколов может быть разным, но, как правило, инъекция инсулина требуется от одного до трех раз в сутки. Инъекция инсулина производится в определенное, установленное врачом время. Одновременно проводится постоянный контроль уровня сахара. Такой режим требует от больного проведения самостоятельных инъекций.

Инъекции инсулина всегда проводятся перед приемом пищи. Вводить инсулин в живот следует за 20 минут до еды. Вводимый инсулин должен быть комнатной температуры. Не следует делать укол в место предыдущей инъекции, так как ткани должны иметь возможность восстановиться. Ни в коем случае не касайтесь пупочной области, инъекцию следует производить как можно дальше от нее. Ввод инсулина в область пупка приведет к тому, что игла с высокой вероятностью попадет в нерв или кровеносный сосуд. Это вызовет сильную боль и образование подкожной гематомы.

Если на коже образовались уплотнения, укол туда делать не стоит, так как в таких местах инсулин будет плохо всасываться в кровь. Лучше всего отступить от места предыдущей инъекции приблизительно на два сантиметра.

Так вы избежите многих проблем, связанных с тем, что кожа не успевает восстановиться, что не только ведет к болезненности инъекций, но и снижает эффективность инсулина. От выбранного места на животе зависит также скорость действия инсулина. Чем ближе к правому подреберью (а значит и печени) вводится инсулин, тем быстрее он начинает действовать. Зная это, можно варьировать места уколов в зависимости от того, насколько быстрый эффект вам требуется и от типа вводимого инсулина.

Как и любая инъекция, ввод инсулина в живот может привести к занесению в организм инфекции. Поэтому соблюдайте обычные меры предосторожности. Кожа в месте укола должна быть чистой, руки предварительно необходимо тщательно вымыть с мылом. Часто перед инъекцией кожу для дезинфекции протирают спиртом, однако при введении инсулина в живот это не обязательно, лучше даже избегать использования спирта. Дело в том, что спирт разрушает инсулин, а постоянное его применение ведет к раздражению кожи.

Ввод инсулина в живот при соблюдении правил гигиены абсолютно безопасен в плане занесения инфекции и без использования спирта. Если вы все же предпочитаете смазывать место укола спиртом, не спешите сразу выполнять укол. Спирт должен испариться, иначе он может снизить эффективность инъекции инсулина.

Обязательно проверяйте шприц на наличие воздуха! Воздух в шприце не только опасен сам по себе, но и ведет к введению меньшего количества инсулина, чем требуется.

Помните, что вводить инсулин следует под кожу, а не в мышцы. При неправильном вводе инсулина, его действие будет слабым. Для правильной инъекции следует сделать складку на коже, чтобы облегчить проведение укола. Складка делается большим и указательным или средним пальцем. В складку брать следует только кожу, мышца должна остаться на месте. Отпускать складку до полного завершения инъекции ни в коем случае не следует.

Складка кожи протыкается быстрым движением под углом 90 градусов. Чтобы правильно вводить инсулин, мышцы должны быть расслаблены, их напряжение ведет к болезненности инъекции. Воткнув иглу под кожу, нужно медленно нажимать на ручку шприца, чтобы обеспечить равномерный и постепенный ввод инсулина, но следите, чтобы процесс ввода не занимал более 4-5 секунд.

Когда препарат введен, игла шприца достается примерно на половину, при этом кожа не отпускается. Прежде чем полностью вынуть иглу, следует подождать не менее 10 секунд. Это нужно для того, чтобы инсулин распределился в тканях живота. Если этого не сделать, инсулин начнет вытекать из места укола, соответственно, вместо нужного количества инсулина в организм попадет значительно меньший его объем. Место укола лучше сразу же прижать чистой ваткой (без спирта). Для лучшего всасывания инсулина можно провести легкий массаж места укола.

После ввода инсулина в живот его действие начинает сказываться через 15-20 минут, а максимальный эффект достигается приблизительно через 40-60 минут.

Помните, что соблюдение правил проведения инъекций убережет вас от нежелательных осложнений.

Источник: https://www.skalpil.ru

Места инъекций инсулина

На теле человека есть определенные зоны, куда можно колоть инсулин:

Зоны для введения инсулина

Поскольку уколы под лопатку — самые неэффективные, обычно их не используют.

Самое лучшее и эффективное место для укола — это участки, расположенные слева и справа от пупка, на расстоянии двух пальцев. Однако необходимо помнить: нельзя колоть все время в одни и те же места! Уколы в живот — самые чувствительные. Легче колоть в складки живота, ближе к бокам. Безболезненны уколы в руку. Уколы в ногу — самые заметные.

Место инъекции можно не протирать спиртом, а лучше вымыть теплой водой с мылом. Для инъекции пальцами левой руки нужно оттянуть кожу в нужном месте и ввести иглу в основание кожной складки под углом сорок пять градусов или вертикально в вершину кожной складки. Шток шприца нажимается плавно. Потом подождите еще пять-семь секунд (сосчитать до десяти). Выньте иглу и прокачайте поршень несколько раз, чтобы избавиться от остатков инсулина в игле и высушить ее изнутри потоком воздуха. Наденьте колпачок и положите шприц на место.

Резиновую пробку, которой закрыт сверху флакон, снимать не надо. Ее прокалывают шприцем и набирают инсулин. При каждом прокалывании шприц тупится. Поэтому возьмите толстую иглу для медицинского шприца и проколите в центре пробку несколько раз. В это отверстие в дальнейшем вводите иглу инсулинного шприца.

Флакон инсулина перед инъекцией нужно покатать между ладонями несколько секунд. Эта операция обязательна для инсулинов промежуточного и длительного действия, так как пролонгатор надо перемешать с инсулином (он оседает). Кроме того, инсулин нагреется, а его лучше вводить теплым.

Нужно соблюдать расстояние (не менее двух сантиметров) между предыдущей и последующей инъекцией. Повторение укола в то же место возможно лишь по прошествии не менее двух-трех дней.

Эффективность действия инсулина зависит не только от места инъекции. Она зависит также от температуры окружающей среды: холод замедляет действие инсулина, тепло ускоряет. Если вы сделали несколько уколов подряд в одно место, может произойти его «накопление» в тканях и действие проявится позже, что может привести к снижению уровня глюкозы в крови.

Шприцы для инъекций производятся во многих странах многими фирмами. Инсулинный шприц — это изделие из прозрачной пластмассы, которое состоит из четырех частей: цилиндрического корпуса с маркировкой, подвижного штока, иглы и надетого на нее колпачка. Один конец штока с поршнем ходит в корпусе, а другой имеет нечто вроде рукоятки, с помощью которой двигаются шток и поршень. Игла в некоторых моделях шприцев может быть съемной, в других — наглухо соединена с корпусом.

Инсулиновые шприцы стерильны и являются предметом одноразового пользования. Стандартный шприц рассчитан на один миллилитр инсулина концентрацией 40 ЕД/мл. Маркировка на корпусе шприца нанесена в инсулинных единицах, с единичным шагом и цифрами 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40.

Для тех, кому надо вводить однократно больше сорока единиц, имеются шприцы покрупнее, рассчитанные на два миллилитра и вмещающие 80 ЕД инсулина обычной концентрации (40 ЕД/мл).

Шприц-ручки были впервые разработаны фирмой «Ново Нордиск». Первая модель появилась в продаже в 1983 году. В настоящее время несколько фирм выпускают шприц-ручки. Шприц-ручка – изделие более сложное, чем шприц. По конструкции и внешнему виду оно напоминает обычную поршневую авторучку для чернил.

Шприц-ручки имеют свои преимущества и недостатки. Главное их преимущество заключается в том, что инсулин можно вводить, не раздеваясь, в любом месте. Игла шприц-ручки тоньше иглы в хорошем шприце. Она практически не травмирует кожу.

Обычно в полость ее вставляется гильза с инсулином, а с другой стороны имеются кнопка спуска и механизм, позволяющий установить дозу с точностью 1 ЕД (механизм при установке дозы щелкает: один щелчок — одна единица).

Такой шприц обычно размещаются в коробочке-футляре, похожем на футляр для авторучки. Как пользоваться шприц-ручкой — указано в инструкции.

Источник: http://stopdiabetes.ru

Как правильно вводить инсулин?

Даже те люди, которые не первый год пользуются инсулином, допускают ряд ошибок при введении инъекций. Мы вам расскажем, как вводить инсулин правильно.

Итак, прежде всего вы должны знать, какой тип инсулина вы вводите. Нужно обратить внимание на характеристику препарата, выяснить длительность его воздействия, и обязательно посмотрите на срок и условия хранения инсулина. Дозировку препарата соблюдайте строго по инструкции либо указаниям врача.

Кроме того, убедитесь в соответствии инъекционного шприца с размером флакона препарата. Если вы вводите инсулин с помощью шприца-ручки, то ампула с инсулином должна соответствовать определенному типу шприца-ручки.

Перед введением инсулина вам точно нужно знать, что препарат не промерзал, и не прогревался на жаре.

Соблюдаем температурный режим

Уже начатый флакон с инсулином нужно хранить при комнатной температуре. Типичной ошибкой многих людей является введение прохладного препарата. Учтите, что холодный инсулин действует гораздо слабее. Поэтому уже распечатанный флакон всегда держите при комнатной температуре в месте, защищенном от попадания света. Ну а запас препарата нужно хранить в холодильнике.

Куда вводить?

Инсулин лучше всего действует, если его вводить под кожу живота. Введенный в бедро и кожную складку над ягодицей, инсулин действует медленнее. И хуже всего препарат действует, если его ввести в плечо. При этом делать инъекцию в плечо самостоятельно не рекомендуется, так как существует риск попадания в мышцу.

Меняем зону введения

Каждый раз, как вы вводите инсулин желательно менять зону введения. Также в зависимости от типа инсулина существуют свои особенности. Так, инсулин короткого действия лучше всего вводить под кожу живота, так он быстрее начнет действовать. Инсулин продолжительного действия предпочтительнее вводить в левое или правое бедро.

Если же вы попадете иглой в места старых инъекций, где уже образовались уплотнения или жировики, то в таком случае препарат будет действовать слабее. Отступайте от места последней инъекции минимум на 2 сантиметра.

Спирт разрушает инсулин

В современных условиях риск развития инфекции на месте инъекции инсулином ничтожно мал, поэтому нет никакой необходимости пользоваться спиртовыми антисептиками. Однако если вы все же пользуйтесь таковыми, то после обеззараживания необходимо выждать некоторое время, пока спирт полностью не испариться.

Известно, что под воздействием спирта инсулин разрушается. Кроме того, обработка спиртом кожи приводит к раздражению и образованию уплотнений. Поэтому постарайтесь от спирта отказаться вовсе.

Берем кожу в складку

Перед тем, как ввести инсулин нужно взять кожу в складку, которую делают большим и указательным (или средним) пальцем. Если складку не сделать, то существует вероятность попадания инсулина в мышцу. Так препарат будет действовать с меньшей эффективностью. Опустить складку можно только после того, как вы введете весь инсулин в подкожную клетчатку.

Если инсулин вытекает

Бывает так, что инсулин начинает вытекать из места инъекции. Обычно это происходит из-за того, что при введении игла располагается перпендикулярно. Поэтому вводить инсулин нужно под углом в 45-60 градусов. Также инсулин может вытекать, если вы сразу после введения вынимаете иглу. После того как введете препарат, подождите 5-10 секунд, и уже потом вынимайте иглу.

За сколько минут до приема пищи вводить инсулин?

Обычно, «короткий» инсулин вводиться в живот за 20 минут до приема пищи. Если вводить препарат в другие места, то это нужно сделать за 30 минут до еды. А после того, как вы сделали инъекцию «продленного» инсулина перед сном не нужно принимать пищу.

Не смешивайте разные инсулины! В таком случае вы рискуете наделать ошибок с дозировкой препарата. Убедитесь, что в шприц с инсулином не попал воздух! Если в шприц попало какое-то количество воздуха, то вы введете недостаточное количество инсулина, отчего эффективность инъекции будет снижена.

Источник: http://ru.likar.info

Вводим инсулин правильно

Заболеть сахарным диабетом может любой. По данным статистики с каждым годом число таких больных растет. Если человеку диагностировали сахарный диабет и назначили инсулин, то он должен уметь его правильно себе ввести. Тогда можно воспользоваться всеми положительными свойствами препаратов инсулина, а также устройствами, которые позволяют их вводить. Эти знания пригодятся людям, чтобы знать, куда лучше сделать инъекцию, рассчитать, с какой скоростью инсулин поступит в кровь. Больному это поможет получить контроль над своим заболеванием и контролировать уровень глюкозы в крови.

В этой инструкции даются общие рекомендации для больных сахарным диабетом, лечащий врач может внести заметки и рекомендации для каждого конкретного человека.

Нужно отметить, что используется в этих рекомендациях однотипная шприц – ручка. На самом деле разновидностей много, но методика манипуляции практически во всех случаях одинакова. Если есть какое-либо отличие, то это отображено в инструкциях каждого препарата.

Перед тем, как начать

В первую очередь нужно сделать так, чтобы место для инъекции и руки были чистыми. Обычно для этого достаточно ежедневно проводить гигиенические процедуры. В некоторых случаях больные используют для обработки различные дезинфицирующие растворы. Об этом всю информацию в полном объеме может дать ваш лечащий врач. Используемый инсулин желательно хранить при температуре 200 – 220. Если же вы храните препарат в холодильнике, то перед процедурой согрейте флакон в руке. Лекарственное средство желательно вводить в теплом виде.

Перед тем, как выбрать место для инъекции, нужно знать:

Если периодически менять места уколов, то это позволит избежать уплотнений в месте инъекций. Также в эти места не следует повторно делать уколы. Иначе лекарственный препарат будет неправильно работать.

Как можно обеспечить нужную скорость попадания препарата в кровь – из различных мест введения с неодинаковой скоростью инсулин попадет в кровеносное русло. И это при том, что инсулин всегда вводится под кожу. Быстрее всего лекарственное средство из области живота всасывается.

Поэтому сюда вводится обычно инсулин короткого действия. Из подкожной клетчатки бедер и ягодиц инсулин всасывается медленнее и в эту область вводится инсулин длительного действия.

Готовимся к манипуляции

Перед тем, как начать выполнять назначения, лекарственный препарат нужно хорошенько перемешать. Обычно инсулин продленного действия имеет вид суспензии и представляет собой немного мутный раствор. Это связано с тем, что в него добавляется специфическое вещество, оно не дает препарату быстро всасываться.

Для этого нужно не спеша переворачивать вниз-вверх шприц около 10 раз. В картридже находится небольшой шарик и с его помощью инсулин перемешивается. После этой манипуляции лекарство становится мутным. Если вводится прозрачный препарат (короткий инсулин), то перемешивать его не следует.

Перед манипуляцией удаляем воздух. В инструкции по использованию картриджей и шприц-ручки описано, как удалять воздух. Это нужно делать в следующем порядке. Шприц держим вверх иголкой, можно немного постучать по нему. Если в шприце находится воздух, его легко можно увидеть. Он всплывает вверх.

Собственно в самом препарате воздух не опасен, но он не дает возможности точно рассчитать дозировку. Вместе с воздухом может уйти и две единицы инсулина. Это необходимо для удаления воздуха и вы убедитесь одновременно, что игла проходима.

Дозируем препарат. В стандартных шприц-ручках дозировку можно установить при помощи поворота селектора дозировки. Каждый больной знает ту дозу, которую ему нужно вводить. Поэтому перед тем, как сделать укол, убедитесь, что количество препарата установлено правильно.

Техника и область введения препарата

В большинстве своем инсулин вводится больным под кожу. Только если он находится в лечебном учреждении, при неотложных состояниях лекарственный препарат вводится внутривенно или внутримышечно. При подкожном введении инсулин не должен попасть в мышцу. Это возможно только в том случае, если иголка длинная или подкожно-жировой слой очень тонкий.

В мышцу попадание лекарства не опасно, но инсулин быстро попадает в кровь при этом. Чтобы этого избежать, нужно кожу брать складкой и тогда в нее вводить средство. Желательно всегда использовать постоянную технику введения препарата, тогда и инсулин с одинаковой скоростью будет попадать в кровь. В зависимости от того, какой тип препарата и куда выполнен укол и будет зависеть время всасывания средства.

В живот вводится ультракороткий и короткий инсулин. Кожа живота берется складкой, и игла вводится до конца под небольшим углом. Потом вводится препарат.

В переднюю часть бедра вводится среднего и длительного действия и инсулин. Здесь относительно толстый слой подкожной клетчатки. Также кожа берется складкой и в нее вводится игла. Потом нужно ввести препарат в складку кожи.

Смешанный инсулин (двухфазный) вводят в любую область. Этот препарат является смесью инсулинов разного срока действия, готовится в специальных условиях. Если сделать препарат в живот, то его действие начнется быстрее. Так как каждому человеку подходит индивидуальная методика, то следует уточнить у лечащего врача, какой метод лучше использовать .

Введение инсулина

Его необходимо вводить очень медленно, не спеша, нажимая на кнопку. При таком способе введения препарат лучше будет распределяться под кожей. После введения инсулина, отпустите складку и выньте иголку наполовину, посчитайте до девяти, затем выньте ее полностью. В некоторых случаях в месте укола может остаться капелька крови. Это значит, что попали в небольшой сосудик. На это место можно приложить ватку.

Что нужно знать?

Источник: http://www.eltaltd.ru

Куда делать уколы инсулина и сколько инъекций в день?

Знание мест инъекций инсулина и умение правильно делать укол позволят сделать эту процедуру простой, удобной и безопасной.

Наиболее удобны и безопасны для частых уколов следующее участки тела:

Поскольку инсулин из разных областей туловища всасывается с различной скоростью, то следует соблюдать следующее правило: для самостоятельного введения инсулина простого короткого действия рекомендуется использовать только область живота, а для введения продленного инсулина – переднюю поверхность бедра (если все или только часть уколов помогают делать родственники (друзья, медперсонал), то в этом случае можно вводить короткий инсулин в плечо, а длинный в ягодицы).

При использовании Новорапида инъекции можно делать во все 4 участка тела, т.к. действие этого вида инсулина в меньшей степени зависит от места введения и дозы, чем простого короткого инсулина. Это правило распространяется также на Лантус, который можно вводить и в живот. Нагревание места инъекции ускоряет всасывание инсулина, а охлаждение – замедляет.

Обязательно следует чередовать места инъекций инсулина, не делая уколы часто в один и тот же участок тела. Расстояние между местом последней и новой инъекции должно быть не менее 2 см. При несоблюдении этих правил подкожно-жировая клетчатка может повреждаться, приводя к возникновению липом, или липодистрофий, похожих на плотные жировые комочки. Это некрасиво и ухудшает всасывание инсулина.

Как правильно делать инъекции:

Существуют разные схемы введения инсулинов, но одна инъекция инсулина в день не может дать постоянно хорошего самочувствия. Связано это будет с тем, что один укол (даже если этот укол содержит в шприце смесь 2—3 инсулинов) почти никогда не даст хороших показателей обмена веществ, а от этого будут возникать и все нарушения самочувствия.

Три инъекции короткого (или ультракороткого) инсулина перед завтраком, обедом и ужином, и две (при использовании обычного продленного инсулина) или одна инъекция (при использовании Лантуса) пролонгированного инсулина – интенсифицированная схема . Эта форма лечения является наиболее гибкой, поскольку максимально воспроизводит естественную секрецию базального и пищевого инсулина поджелудочной железой и позволяет значительно разнообразить жизнь.

Дробное введение инсулина короткого действия 4—5 раз в сутки каждые 3—4 часа обычно используется временно, при различных заболеваниях (грипп, ангина и др.), в период кетоацидоза.

Различные нестандартные схемы введения инсулина (например, пролонгированный инсулин один или два раза в день, короткий и продленный инсулин утром и пролонгированный инсулин перед ужином) могут быть использованы у детей до 3—4 лет, а также в начальном периоде (в первые месяцы) заболевания. Режим инсулинотерапии подбирается каждому человеку строго индивидуально врачом-эндокринологом. Врач определит тот режим введения инсулина, который наилучшим образом подходит именно Вам.

Источник: http://polonsil.ru

Как вводить инсулин?

Перед инъекцией необходимо:

наполнить шприц для инъекции инсулина:

Выполнение инъекции:

Если Вы постоянно используете для инъекций один и тот же участок кожи, то кожа может воспалиться (липогипертрофия). Необходимо менять не только зону прокалывание, но и следить за тем, чтобы игла не попадала дважды в одно и то же место.

Если вы правильно вводите инсулин, то инъекция должна быть относительно безболезненной. Однако если вы испытываете боль или какой-то дискомфорт, то прочтите следующие советы:

На этом рисунке показаны места, наиболее подходящие для введения инсулина. Из области живота происходит быстрое всасывание инсулина и сюда лучше вводить инсулин короткого действия. Из области бёдер, плеча – медленное всасывание, поэтому в эти места лучше вводить инсулин продлённого действия. Таким образом, можно коррегировать скорость всасывания инсулина в зависимости от места введения. Подробно факторы, влияющие на скорость всасывания инсулина при подкожном введении, представлены ниже:

Место введения:

В основном, влияние оказывает разогревание непосредственно места инъекции. Скорость всасывания при этом может удваиваться. При охлаждении всасывание замедляется значительно. Уровень инсулинемии может достигнуть только 50% от ожидаемого.

Массаж места инъекции – скорость всасывания увеличивается на 30%. Состояние периферического кровообращения – Централизация (шок, кома) – При подкожном введении всасывание может вообще отсутствовать.

Физическая нагрузка – всасывание ускоряется, при этом нет никакой зависимости от места инъекции и особенностей физической нагрузки (на руки или ноги).

Внутримышечное введение инсулина – Скорость всасывания и плазменный уровень инсулина удваиваются. Этот феномен может использоваться в определённых клинических ситуациях.

Не делайте инъекции в одно и то же место слишком часто. Помните, что необходимо выбирать новое место для каждой инъекции (при выборе места новой инъекции отступайте от места предыдущей инъекции на расстояние, равное ширине трёх пальцев). Это необходимо, чтобы обеспечить равномерное всасывание инсулина. Кроме того, частые инъекции в одно и то же место могут вызвать повреждение подкожной клетчатки.

Инсулин вводится в подкожную клетчатку (между кожей и мышечным слоем). Если вы соберёте кожу в складку и введёте иглу на всю длину, то игла окажется на нужной глубине. Следует вводить инсулин непосредственно после набора в шприц. Если у вас есть какие то проблемы с набором инсулина, то необходимо проконсультироваться у вашего врача.

Многим пациентам использование шприцев кажется обременительным, поэтому они предпочитают шприц-ручки. Шприц-ручка проста и удобна в обращении, она содержит всё, что необходимо для проведения инъекции.

Несколько полезных напоминаний

Храните инсулин в холодильнике при температуре +2 +8 град.С. Не подвергайте его замораживанию. Если хранение в холодильнике невозможно, то используемый вами флакон должен храниться в прохладном месте. При использовании патрончатых упаковок инсулина для шприц-ручек не обязательно держать их в холодильнике, т.к. они термостабильны, их можно хранить при комнатной температуре в течение месяца. Избегайте нагревания и прямых солнечных лучей.

Проверяйте ваш инсулин перед каждой инъекцией. Простой (короткого действия) инсулин должен быть прозрачным. Другие инсулины (средней продолжительности и длительного действия) должны быть мутновато-белыми. Не используйте инсулин, если он изменил цвет, подвергался заморозке или если во флаконе имеется осадок.

Там, где используются инсулины с разной концентрацией – U-40, U-80, U-100, убедитесь, что вы выбрали соответствующий шприц и обязательно надо знать перерасчёт доз. К примеру, одна единица инсулина концентрации U-100 равна 2.5 единицам концентрации U-40. И если Вы наберете в шприц U-40 инсулин U-100 и введете его, то это значит, что Вы ввели инсулина в 2.5 раза больше, чем следовало.

Ну а последствия такого укола вполне понятны. Аналогично, если Вы шприцем U-100 ввели какое-то количество инсулина U-40,то Вы недокололись в 2.5 раза. Интересно то, что и в том и в другом случае Ваш конечный результат будет одинаков – высокий сахар (если Вы, конечно, в первом случае переживете гипогликемию). Но это уже тема другого разговора.

Справедливости ради следует сказать, что все вышесказанное, это идеал, к которому надо стремиться. Но в реальной жизни многое не так. К примеру, в настоящее время мало кто смазывает спиртом будущее место укола. Кроме того, многие вообще колют инсулин через одежду. Кроме того, современные инсулиновые шприцы давно используются как многоразовые. Используются до тех пор, пока не затупится игла или не сотрутся риски на корпусе шприца

Аналогично и использование иголок к шприц-ручкам. Одни меняют их после каждого укола, другие меняют их не чаще смены пенфила. Это зависит от разных факторов. И от степени «любви» к уколам, и от чувствительности кожи, и от наличия шприцев и иголок к ручкам. Жизнь есть жизнь и не всегда стоит заморачиваться неукоснительным соблюдением инструкций.

Источник: http://wiki.dia-club.ru