Открыть меню

Калькулезный панкреатит


Что такое калькулезный панкреатит

Калькулезный панкреатит

При возникновении в поджелудочной железе застойных явлений в выводном протоке железы образуются песок или камни (конкременты) из углекислой извести. Это заболевание (хронический калькулезный панкреатит) протекает без выраженных симптомов, признаки появляются лишь при обострении, вызываемом приемом алкоголя, некачественной еды или бесконтрольным приемом антибиотиков.

При калькулезном панкреатите изменяется также химический состав сока поджелудочной железы. Спровоцировать заболевание могут патология сосудов и желчнокаменная болезнь, цирроз и гепатит. Первое проявление заболевания – приступ острой боли. От печеночных заболеваний калькулезный панкреатит отличается отсутствием желтухи и наличием диареи.

В зависимости от локализации конкрементов, боли могут проявиться в средней или правой части живота, или в левом подреберье. При локализации камней по всему телу железы, у человека развивается сахарный диабет. Проявляется заболевание тошнотой, переходящей в рвоту, увеличением частоты пульса, потливостью, вследствие неполного переваривания пищи человек теряет вес.

Лечение врач назначает консервативное или оперативное, диагноз ставится по результатам лабораторных анализов крови и мочи, рентгеноскопии, УЗИ и эндоскопической ретроградной панкреатографии (лишь при затруднениях в постановке диагноза). В фазе ремиссии возможно проведение полного обследования.

Из методов лечения можно упомянуть:

  • медикаментозную терапию с ограниченным применением лекарственных средств, для устранения симптоматики;
  • физиотерапию для ускорения регенерации тканей;
  • народные средства, лишь под руководством специалиста;
  • санаторно-курортное лечение с лечебным питанием и питьем лечебных минеральных вод;
  • оперативное лечение, при тяжелом течении заболевания или развитии некротического процесса, с удалением камней и дренированием канальцев железы.

Не исключен переход калькулезного панкреатита в злокачественную форму. Зачастую заболевшим назначается инвалидность, избежать этого помогает отказ от вредных привычек, правильное питание и адекватное лечение.

Содержание

Хронический калькулезный панкреатит и кисты поджелудочной железы

Хронический панкреатит представляет собой собирательное понятие разных по клинико-морфологическим проявлениям фиброзно-дегенеративных изменений поджелудочной железы и сочетанию осложнений. Для него характерны необратимые патологические изменения паренхимы поджелудочной железы с развитием в ней соединительной ткани, а также стриктур протоковой системы, формирование конкрементов в ней или в ткани железы.

Частота хронического панкреатита в последние годы неуклонно растет и составляет по разным данным от 9 до 14% среди взрослого населения. Калькулезный панкреатит встречается в среднем в 11,2 % от общего числа хронического панкреатита.

Патогенез его обусловлен гиперсекрецией глюкагона, стимулирующего паращитовидные железы, а также нарушением химизма панкреатического секрета вследствие воспалительных и застойных явлений в панкреатических ходах, вследствие чего происходит поражение протоков и канальцев за счет образования в них камней и белковых пробок, которые в дальнейшем могут кальцифицироваться. При калькулезном панкреатите злокачественное перерождение отмечается во много раз чаще, чем при других формах панкреатита.

Важно!
Кистозное поражение поджелудочной железы встречается примерно у 30-50% больных, перенесших деструктивные формы панкреатита (1,3,4).

Травма поджелудочной железы как этиологический фактор образования кист находится на втором месте. Травма поджелудочной железы у 20-30% пострадавших осложняется кистообразованием.На третьем месте по частоте кисты, возникающие на фоне хронического панкреатита у больных с алкоголизмом.

Паразитарные кисты поджелудочной железы (эхинококковые, описторхозные) – еще более редкая патология. Врожденный характер кистозных образований наблюдается у 5-12% больных. Примерно 15% от всех случаев кистозного поражения поджелудочной железы составляют ”опухолевые кисты ” – цистаденомы и цистаденокарциномы.

Клиника и диагностика

Болевой синдром. Боли имеют как правило неинтенсивный характер и ощущаются как чувство давления или тяжести в эпигастрии, усиливающиеся после еды. При кисте небольших размеров заболевание может протекать бессимптомно.
Синдром сдавления окружающих органов.

Определяется локализацией растущей кисты и может проявляться механической желтухой в результате сдавления общего желчного протока, симптомами нарушения эвакуации из желудка либо сегментарной портальной гипертензии.

Внимание!
Синдром ферментативной недостаточности – Сниженная способность расщепления протеинов, жиров постепенно ведет к белково-энергетической недостаточности, что выражается в появлении симптомов стеатореи, непрерывном прогрессирующем похудении, обезвоживании и анемии, нехватке большинства витаминов, макро и микроэлементов.

В диагностике заболеваний поджелудочной железы наиболее информативными исследованиями являются ультразвуковое исследование, компьютерная томография и МРТ. Они позволяют точно определить локализацию кисты, изменения в самой железе, размеры ее, наличие камер и перегородок в полости ее, характер содержимого, толщину стенок.

Это даёт возможность определить степень зрелости кисты и решать вопрос о дальнейшей тактике лечения. Также уточнить диагноз позволяет применение R-графии, Фиброгастродуоденоскопии, селективной ангиографии, Ретроградной панкреатохолангиографии.

Лечение: Хирургический метод лечения на сегодняшний день является основным эффективным методом лечения кист поджелудочной железы и хронического калькулезного панкреатита;

Лечение хронического калькулезного панкреатита оперативное

Внутреннее дренирование – панкреатоеюностомия – наложение анастамоза между протоком поджелудочной железы и тонкой кишкой. ( а) продольный анастамоз (Пестова-Джильсби) б) терминальный (Дюваля))

Варианты операций при панкреатических кистах

  1. Полное удаление кисты (энуклеация) – операция радикальная, но не всегда осуществимая;
  2. наружное дренирование – в большинстве случаев вынужденная операция в связи с невозможностью наложения анастамоза из-за особенностей в зоне самого патологического очага либо тяжести состояния пациента.

Внутреннее дренирование – является одной из наиболее радикальных операций – цистоеюностомия на выключенной петле по Ру (наложение анастамоза между кистой поджелудочной железы и тонкой кишкой);
Резекция поджелудочной железы.

Источник: https://www.tokb.ru/patsientam/uslugi/khronicheskiy-kalkuleznyy-pankreatit-i-kisty-podzheludochnoy-zhelezy/

Калькулезный панкреатит: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, консультация врача и лечение

Калькулезный панкреатит — опасное заболевание, которое сопровождается воспалением тканей поджелудочной железы с дальнейшим образованием твердых конкрементов в протоках органа. Этот недуг считается предраковым состоянием и поэтому требует своевременной диагностики и адекватной терапии.

Конечно, многие люди интересуются дополнительными сведениями. Почему развивается острый калькулезный панкреатит? Появление каких симптомов должно вызвать беспокойство? Что может предложить врач? Благоприятны ли прогнозы? Ответы на эти вопросы стоит изучить.

Общая информация о заболевании

Калькулезный панкреатит — весьма опасная патология, которая сопровождается образованием конкрементов в структурах поджелудочной железы. Считается, что пусковым механизмом в данном случае является изменение химического состава панкреатического сока.

В протоках железы образуются небольшие новообразования из фосфорнокислой или углекислой извести. Конкременты, как правило, небольшие, не слишком плотные и напоминают мелкие песчинки белого или сероватого цвета.

Подобные новообразования накапливаются в протоках поджелудочной железы, препятствуя нормальному оттоку панкреатического сока. Жидкость начинает накапливаться, что приводит к расширению проток, активации патогенной микрофлоры и дальнейшему развитию воспалительного процесса.

В современной медицине выделяют как острый, так и хронический калькулезный панкреатит. Холециститы, гепатиты, неправильное питание, прием медикаментов — все это может спровоцировать развитие данного недуга, который не так уж и просто поддается терапии.

Основные причины появления

На самом деле медицине известно большое количество факторов, воздействие которых может спровоцировать развитие подобного недуга. Но, как свидетельствует статистика, в большинстве случаев образование конкрементов в протоках поджелудочной железы происходит на фоне прогрессирования других заболеваний. Вот почему развивается калькулезный панкреатит:

  • Холецистит и прочие заболевания желчного пузыря нередко приводят к поражению поджелудочной.
  • К перечню причин относят гепатиты, а также другие заболевания печени.
  • Потенциально опасными в данном случае являются язвенные поражения стенок желудка и кишечника.
  • Калькулезный панкреатит может быть результатом различных патологий сосудистой системы и соединительных тканей.
  • Огромное значение в данном случае имеет питание. Качество употребляемой пищи напрямую влияет на синтетическую активность поджелудочной железы. Чрезмерные нагрузки на орган могут спровоцировать развитие воспаления.
  • К факторам риска относят вредные привычки, в частности, употребление алкоголя, наркотических веществ, курение. Все это раздражает слизистые оболочки пищеварительного тракта.
  • Причиной воспаления может быть неправильный прием некоторых медикаментов, в частности, антибактериальных препаратов.
  • Определенную роль играет экологическая обстановка, степень загрязнения внешней среды, качество воды и употребляемых продуктов питания.

Калькулезный панкреатит: симптомы

Конечно, особенности клинической картины зависят от формы заболевания и стадии ее развития. Первым признаком, конечно, является боль. Локализация неприятных ощущения напрямую зависит от степени поражения органа кальцинатами.

Если конкременты скопились в области головки и тела железы, то пациенты жалуются на боль в средней части живота и подложечной области. Иногда камни присутствуют лишь в теле железы, в таком случае боль отдает в правый бок живота.

Если неприятные ощущения возникают в области левого подреберья, то это может свидетельствовать о скоплении кальцинатов в хвосте поджелудочной железы. Нередко имеет место поражение всего органа — пациенты мучаются от сильный опоясывающих болей.

Разумеется, присутствуют и другие нарушения, на которые попросту невозможно не обратить внимание:

  • увеличивается скорость сердечных сокращений;
  • появляется повышенная потливость;
  • вес тела постепенно уменьшается, что связано со снижением аппетита и неполным перевариванием и, соответственно, усвоением пищи;
  • проблемы со стулом;
  • частые приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой.

В отличие от гепатитов данная патология не сопровождается желтушностью склер глаз и кожных покровов. Иногда скопление конкрементов влияет и на синтез инсулина — существует риск развития сахарного диабета, особенно если речь идет о хроническом воспалении.

Особенности процесса диагностики

Очень важно диагностировать недуг на ранних стадиях развития. этим займется врач прямо на консультации. Чем раньше будет начато лечение калькулезного панкреатита, тем выше вероятность быстрого и полного выздоровления:

  • В первую очередь пациентам рекомендуют сдать кровь и мочу для лабораторного анализа. Увеличение количества лейкоцитов подтверждает наличие воспаления. Кроме того, на фоне образования конкрементов наблюдается повышение уровня амилазы.
  • УЗИ является достаточно информативной, простой и доступной процедурой. Во время осмотра врач может определить наличие расширенных проток поджелудочной железы.
  • Дополнительно проводится рентгенограмма, которая позволяет обнаружить сами конкременты (особенно если они достаточно крупные).
  • Если вышеописанные процедуры не обеспечили врача достаточным количеством информации, то пациента направляют на эндоскопическую ретроградную панкреатографию (методика дает возможность осмотреть протоки органа изнутри).

Консервативная терапия

Что делать при подобном заболевании? Как снять сильные боли при калькулезном панкреатите? Об этом спрашивают многие пациенты на приеме у врача. Сразу же стоит сказать, что медикаментозная терапия в данном случае носит лишь вспомогательный характер. Некоторые препараты помогают справиться с симптомами, другие же восстанавливают работу пищеварительной системы:

  • При выраженном болевом синдроме применяются анальгетики и смазмолитики, в частности, «Анальгин», «Дротаверин», «Папаверин», «Но-шпа».
  • Применяются и средства с противоязвенными свойствами — «Фамотидин», «Гастроцептин», «Ранитидин».
  • В схему терапии включаются и ферментативные лекарства, например, «Панкреатин», «Мезим», «Фестал». Они помогают снять нагрузку с поджелудочной железы и улучшить процессы пищеварения.
  • Применяются и антациды, в частности, «Маалокс», «Алмагель», «Даларгин».

Хирургическое вмешательство

Как свидетельствует статистика, лишь изредка удается справиться с болезнью с помощью медикаментов. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Если есть возможность, то проводится дренирование протоков поджелудочной железы.

Совет!
Иногда врач устанавливает анастомоз, соединяя панкреатический проток и полость тонкого кишечника — это помогает восстановить нормальный отток панкреатического сока.

Если имеет место обширное поражение органа, то врач может принять решение о его полной резекции. После операции пациенту назначают соответствующие медикаменты, а также физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется санаторно-курортное лечение и периодические обследования.

Калькулезный панкреатит: диета

При подобном заболевании очень важна диета. Неправильное питание в данном случае лишь создает дополнительные нагрузки на поджелудочную железу, еще больше усугубляя состояние пациента. Правила составления оптимального рациона достаточно просты:

  • Противопоказаны копчености, слишком соленые, а также острые, жареные и жирные блюда, так как все это негативно сказывается на состоянии поджелудочной железы, раздражает слизистые оболочки пищеварительного тракта.
  • Нужно отказаться от алкоголя и газированных напитков.
  • От свинины лучше отказаться. Допускается употребление крольчатины, мяса птицы, нежирных сортов рыбы, но готовить их лучше на пару (ни в коем случае не жарить).
  • Разрешено есть овощные супы, пюре, каши (особенно полезной считается овсянка).
  • В рацион стоит включить кисломолочные продукты, омлеты, обезжиренный творог.
  • Что касается питья, то полезными являются травяные чаи, кисели, отвар из шиповника. От кофе и крепкого черного чая стоит отказаться хотя бы на время.
  • Наиболее оптимальным вариантом считается дробное питание — есть понемногу, но часто.

Народные средства: что можно сделать самостоятельно?

Некоторые средства можно приготовить в домашних условиях:

  • Эффективной считается настойка из грецкого ореха.
  • Пациентам рекомендуют пить отвар из зерен овса (предварительно их нужно измельчить в кофемолке).
  • Врачи рекомендуют пить ромашковый чай, который помогает снять воспаление.
  • Эффективными являются отвары из листов и корней одуванчика.
  • Отвары и настои из корня аира также прекрасно помогают при проблемах с пищеварением.

Естественно, применять лекарства можно лишь с разрешения врача, то есть только после консультации со специалистом. Средства народной медицины могут быть использованы лишь в качестве вспомогательных методов.

Прогнозы для пациентов

Прогнозы в данном случаев напрямую зависят от того, на какой именно стадии была диагностирована болезнь. При калькулезном панкреатите всегда существует риск перерождения патологии в полноценное онкологическое заболевание. Иногда подобное поражение поджелудочной железы ведет к инвалидности. Тем не менее, вероятность благоприятного исхода также имеется.

Профилактика: можно ли предупредить развитие недуга?

К сожалению, не существует специальных препаратов или прочих средств, которые могли бы полностью защитить от развития калькулезного панкреатита. С другой стороны, соблюдение некоторых простых правил значительно снижает риск развития недуга.

Важно!
Очень важно следить за питанием, употреблять лишь легкую, правильно приготовленную пищу.

Специалисты рекомендуют отказаться от курения и употребления спиртного — эти вредные привычки негативно сказываются в первую очередь на работе пищеварительной системы. Попытайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, укреплять иммунитет, полноценно отдыхать и, конечно, избегать стрессовых ситуаций.

Если вы заметили какие-то ухудшения, то об этом срочно нужно сообщить врачу и пройти комплексную диагностику. Как известно, чем скорее будет начала терапия, тем выше вероятность успешного исхода.

Источник: http://fb.ru/article/413713/kalkuleznyiy-pankreatit-vozmojnyie-prichinyi-simptomyi-provedenie-diagnosticheskih-issledovaniy-konsultatsiya-vracha-i-lechenie

Хронический калькулезный панкреатит, рецидивирующая форма, обострение

История жизни и заболевания пациента, общее состояние больного. Результаты дополнительных методов исследования. Клинический диагноз и его обоснование – хронический калькулезный панкреатит, рецидивирующая форма, обострение. Составление плана лечения.

Жалобы

На момент курации предъявляет жалобы на постоянные разлитые боли средней интенсивности опоясывающего характера в эпигастральной и мезогастральной области, тошноту, изжогу, слабость, головокружение.

История заболевания

Считает себя больной с 22лет (в течение 3 лет), когда впервые появились боли опоясывающего характера в эпи- и мезогастрии. Возникновение данного заболевания связывает с не регулярной диетой. Самостоятельно лечение не принимала.

Впервые находилась на стационарном лечение с диагнозом «хронический калькулезный панкреатит» в июле 2012 года. После проведенного курса терапии отмечала улучшение, боли не беспокоили. Поддерживающую терапию не принимала. Ухудшение состояния отмечает с 25.11.2012 года, когда в 2.00 идя в туалет, потеряла сознание.

Очнулась через некоторое время в кровати (из туалета на кровать ее перенес муж), при этом отмечала сильные боли в верхних отделах живота, опоясывающего характера, мучительную многократную рвоту.

Ухудшение состояния связывает с употреблением алкоголя в течение 2 недель. Самостоятельно не лечилась. Аппетит отсутствовал, пила только воду, чувствовала сухость во рту, рвота продолжалась.

В 1400 на фоне кажущегося улучшения общего состояния, идя на кухню вновь потеряла сознание. Придя в сознание отмечала, усиление рвоты и болей в животе. В связи с тем, что не отмечалось улучшения состояния вечером вызвала скорую помощь и была доставлена в приемное отделение ГУЗ ЯО КБ №9.

Госпитализирована во 2е хирургическое отделение. На момент курации больная находится в стационаре 4 сутки. На фоне проводимой терапии(папаверин, гордокс, кетарол, церукал, вит В и тд ) отмечается положительная динамика: ликвидировалась рвота, болевой синдром уменьшился.

История жизни больного (Anamnesis vitae)

Привычные интоксикации: курит (в течение 10 лет по пачке в день), злоупотребляет алкоголем, наркотики не употребляет. Аллергических реакций на лекарственные препараты нет. Гемотрансфузий не было.

Внимание!
Наличие венерических заболеваний, туберкулеза, гепатита, злокачественных новообразований, психических заболеваний, болезней обмена веществ у себя и ближайших родственников отрицает.

Перенесенные заболевания: ОРЗ (1-2 раза в год), ветряная оспа (в детстве), Сахарный диабет (в течение года), хронический калькулезный панкреатит (в течение 3 лет), хронический гастрит (в течение 5 лет).

Настоящее состояние больного (STATUS PRAESENS)

Общее состояние удовлетворительное. Положение активное. Сознание ясное. Выражение лица спокойное. Телосложение правильное. Конституция астеническая. Рост 170 см, вес 50 кг. Температура тела 36,8 єС. Цвет кожных покровов бледный. Сыпей, чешуек, эрозий, трещин, язв, геморрагий, расчесов, не обнаружено. Влажность кожных покровов умеренная, эластичность в норме.

Ломкости, исчерченности ногтей не выявлено. Видимые слизистые бледно-розовые. Высыпаний нет. Влажность умеренная. Развитие подкожно-жировой клетчатки снижено – толщина кожной складки под лопаткой 0,5 см. Отмечается пастозность лица.

Пальпируются единичные подчелюстные лимфатические узлы, плотно-эластичной консистенции, подвижные, безболезненные. Мышцы развиты равномерно, тонус сохранен. Болезненности при пальпации нет. Форма костей черепа, позвоночника, верхних конечностей правильная.

Утолщений и неровностей надкостницы, размягчения костей не обнаружено. Болезненности при поколачивании грудины, ребер, трубчатых костей, не выявлено. Ограничения движений нет.Суставы правильной конфигурации, безболезненны, движения в них свободные, активные, хруста нет, припухлости отсутствуют, кожа над суставами не гиперемирована.

Система органов дыхания

Дыхание через нос свободное. Придаточные пазухи носа при пальпации и перкуссии безболезненны. Осиплости голоса нет. Форма грудной клетки астеническая, патологических изменений и асимметрии нет. Надключичные и подключичные ямки выражены умеренно. Ширина межреберных промежутков 1,5 см.

Лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Тип дыхания – смешанный. Дыхание ритмичное, симметричное с обеих сторон, глубина дыхания не снижена. Частота дыхательных движений – 18 в минуту. При проведении сравнительной перкуссии над перкутируемой поверхностью легких перкуторный звук ясный, легочный, одинаковый с обеих сторон. При аускультации над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание. Хрипов нет.

Система кровообращения

При осмотре области проекции височных, сонных, подключичных, плечевых артерий видимой пульсации не обнаружено. Симптомы «червячка» и «пляски каротид» отрицательны. При пальпации артерии мягкие, пульсация сохранена. Артериальный пульс на обеих лучевых артериях симметричный, частота 73 в минуту, равномерный, ритмичный, умеренного наполнения и напряжения.

Совет!
Артериальное давление, на правой и левой руках – 120/80 мм рт. ст. Патологических выпячиваний в области сердца не обнаружено. Видимая пульсация в области сердца и надчревная пульсация отсутствуют.

Верхушечный толчок положительный, пальпируется слева в V межреберье на 0,5 см кнутри от среднеключичной линии, нормальной силы и ширины. Систолическое дрожание в области сердца не определяется. Границы относительной сердечной тупости в норме.

Сердечные тоны ясные, ритмичные. Частота сердечных сокращений 73 в минуту; раздвоения и расщепления тонов нет. Шумов нет.

Система пищеварения

Язык розовый, влажный, обложен серым налетом, язвы и трещины отсутствуют. Десны бледно-розового цвета, не разрыхлены, не кровоточат. Язв, геморрагии, гнойных выделений и болезненности не обнаружено. Мягкое и твердое небо бледно-розового цвета, налётов, геморрагии и изъязвлений нет. Миндалины не увеличены, розовые, налета нет. Акт глотания не нарушен. Имеется запах изо рта.

Живот правильной конфигурации, правая и левая половины симметричны, не вздут. Брюшная стенка в акте дыхания участвует. Наличия грыж, видимых пульсаций, расширенных подкожных вен не обнаружено. Видимая перистальтика отсутствует.

При поверхностной пальпации живот мягкий, отмечается дефанс мышц в области эпигастрия.

Симптом Керте (резистентность мышц и болезненность в области проекции поджелудочной железы), Мейо-Робсона (пальпация в левом реберно-позвоночном углу – проекция хвоста поджелудочной железы) положительные. Перитонеальные симптом Щеткина-Блюмберга, симптом Менделя отрицательные. Грыж белой линии живота, расхождения прямых мышц живота, опухолей не обнаружено.

Методическая, глубокая, скользящая пальпация по методу Образцова-Стражеско: в левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка в виде гладкого, плотноватого цилиндра, безболезненна, не урчит при пальпации, размером 2 см в диаметре, подвижна.

В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка в виде гладкого эластичного цилиндра толщиной 3 см, безболезненного, урчащего при надавливании, умеренно подвижного. Червеобразный отросток, восходящий, нисходящий и поперечный отдел ободочной кишки не пальпируются. Нижняя граница желудка определяется методом аускультаторной аффрикции на 4 см выше пупка. Малая кривизна и привратник не пальпируются.

Важно!
При перкуссии над всей областью живота выслушивается тимпанический звук. Свободная жидкость в животе не определяется. Шум плеска не выявлен. При аускультации выслушивается перистальтика кишечника. Шум трения брюшины не выявлен. Стул регулярный, безболезненный. Каловые массы оформленные. Пульсация печени не наблюдается

Размеры печени по Курлову: 10-9-8. Печень неувеличена, безболезненна, край ее мягкий, острый, поверхность гладкая. Симптом Курвуазье, френикус – симптом, симптом Ортнера отрицательные. Желчный пузырь не пальпируется.

Система мочеотделения

При осмотре поясничной области гиперемии кожи, сглаживания контуров, выбухание области почек не выявлено. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь не пальпируется и не перкутируется. Мочеиспускание свободное, безболезненное, 3-4 раза в день.

Эндокринная система

Щитовидная железа не пальпируется. Развитие вторичных половых признаков соответствуют возрасту и полу.

Нервная система и органы чувств

Умственное развитие соответствует возрасту. Способность к запоминанию в норме. Мышление логичное. Обоняние, вкус сохранены. Глазные щели и зрачки одинаковы. Нистагма, косоглазия, анизокории нет. Реакция на свет положительная. Острота слуха и зрения не снижена. Расстройства речи нет. Координация движений не нарушена.

Предварительный диагноз

Основной: хронический панкреатит, рецидивирующая форма, обострение.

Осложнения: нет.

Сопутствующий: хронический гиперацидный гастрит, период обострения.

Панкреатит ставлю, т.к. у больной выявляется характерный болевой синдром (жалобы на боли опоясывающего характера в эпигастральной и мезогастральной облостях; положительные симптомы Керте и Мейо-Робсона), диспепсический синдром (тошнота, рвота), интоксикационный синдром (слабость, головокружение);

Хронический ставлю на основании истории заболевания: постоянные на протяжении 3 лет рецидивы заболевания, возникающие после погрешности в диете и физической нагрузки и проявляющиеся разлитыми интенсивными болями в эпигастральной и мезогастральной облостях, опоясывающего характера, тошнотой.

Рецидивирующая форма, т.к. в течение 3 лет наблюдались периоды ремиссий и обострений.

Обострение, т.к. имеет место манифестация клиники, на фоне интоксикации организма алкоголем.

Хронический гиперацидный гастрит ставлю на основании анамнеза жизни – больна в течение 5 лет; на основании выявленного болевого синдрома (боль в эпигастральной области, дефанс мышц в области эпигастрия при пальпации), диспепсического синдрома (изжога).

План обследования

  1. ЭКГ
  2. Флюорографическое исследование
  3. Общий анализ мочи
  4. Общий анализ крови. Ожидаю увидеть признаки воспаления: умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
  5. УЗТ и КТ. Ожидаю увидеть признаки хронического панкреатита:

    1. Увеличение органа с его деформацией

    2. Кальцинаты в ПЖ

    3. Псевдокисты

    4. Расширение панкреатического протока

    5. Фокальные изменения плотности ткани ПЖ

  6. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Позволит выявить:

    1. Стенозы в протоках

    2. Определить локализацию обструктивного процесса

    3. Обнаружить структурные изменения мелких протоков

  7. Релаксационная дуоденография. Позволит выявить:

    1. Увеличение разворота 12-перстной кишки

    2. Наличие дуоденостаза

    3. Изменение рельефа слизистой, вдавление внутреннего контура нисходящего отдела и верхнего контура нижней горизонтальной части 12-перстной кишки

    4. Симптом обратной тройки

    5. Сужение нисходящего отдела

  8. Селективная ангиография: Позволит выявить:

    1. Усиление или обеднение сосудистого русла

    2. Чередование сужения и расширения кровеносных сосудов

    3. Увеличение или уменьшение части или всей железы

  9. Прицельная пункционная биопсия. Необходимо выполнить при подозрение на рак
  10. Биохимический анализ крови. Ожидаю увидеть увеличение уровня трипсина, амилазы, липазы, ингибитора трипсина
  11. Исследование мочи на диастазу. Ожидаю увидеть увеличение уровня диастазы.
  12. Холицистокинин-панкреазимоновый, прозериновые тесты ( в норме содержание ферментов увеличивается в 1,6-1,8 раза и через 2 часа возвращается к норме)
  13. Копрограмма. Ожидаю увидеть:

    1. Стеаторею ( увеличение нейтрального жира и мыл при малоизмененном содержании жирных кислот)

    2. Креаторею ( нахождение малоизмененных мышечных волокон)

  14. Определение эластазы в кале:

    Ожидаю увидеть снижение панкреатической эластазы до уровня менее 150 мкг/г

  15. Дуоденальное зондирование с определением дебита гидрокарбанатов и ферментов в базальных условиях и при стимуляции железы хлористоводородной кислотой или пентагастрином. Ожидаю увидеть то, что продукция ферментов остается прежней тлт возрастает менее чем в 2 раза.
  16. Глюкозотолерантный тест. Ожидаю увидеть нарушение толерантности к глюкозе.
  17. Радиоиммунологическое определение гормонов- инсулина, С-пептида, глюкагоны. Ожидаю увидеть снижение уровня гормонов.

Результаты дополнительных методов исследования

v Общий анализ крови от 27.11.2012

  • Лейкоциты 8.1 х 109/л
  • Эритроциты 4.41 х 10№І г/л
  • HGB 140 г/л
  • Тромбоциты 98х 108/л
  • Лимфоциты 11.8%
  • Моноциты 2.7%
  • Нейтрофилы 85.4%
  • СОЭ 26 мм/ч

Заключение:

нейтрофильный сдвиг влево, увеличение СОЭ, тромбоцитопения

v Биохимия крови от 27.11.12

  • Общий белок – 80 г/л
  • Креатинин – 112 ммоль/л
  • Билирубин – 3.6 ммоль/л
  • АСТ – 31ЕД
  • АЛТ – 42 ЕД

Заключение:

незначительное повышение АЛТ

v Общий анализ мочи от 27.11.2012

  • Количество 120
  • Цвет жёлтый, реакция кислая
  • Удельный вес 1014
  • Белок 0.78 г/л
  • Сахар 2.5 ммоль/л
  • Эпителиальные клетки: плоские единичные в п/зр
  • Лейкоциты 1-2 в п/зр
  • Эритроциты 0 в п/зр
  • Слизь небольшое количество

Заключение:

глюкозурия, микропротеинурия.

v Исследование крови экспресс методом на сифилис от 26.11

  • Отрицательный
  • v Исследование крови на сахар от 27.11
  • 19.5 ммоль/л

Заключение:

повышенное содержание глюкозы

Коагулограмма 26.11.12

  • ПТИ – 87%
  • МНО – 19.8

v Электрокардиография от 27.11

Заключение: Тахикардия. ЧСС 92 в мин. Вертикальное положение ЭОС.

v ЭФГДС 27.11.12

Заключение: хронический гастрит. Дуоденит. Фиброзный рефлюкс – эзофагит.

УЗИ внутренних органов 26.11.12

Заключение: УЗ – признаки хронического калькулезного панкреатита. Диффузные изменения печени.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальную диагностику хронического панкреатита необходимо провести с хроническим и острым холециститом, язвенной болезнью желудка и 12- перстной кишки, тромбозом мезентериальных сосудов, раком поджелудочной железы, дискинезией желчных путей, кишечной непроходимостью, аневризмой брюшной части аорты.

Клинический диагноз и его обоснование

Основной: хронический калькулезный панкреатит, рецидивирующая форма, обострение.

Осложнения: нет.

Сопутствующий: Сахарный диабет II типа, субкомпенсированный. Хронический гастродуоденит, гиперацидный, период обострения. Фиброзный рефлюкс – эзофагит.

Панкреатит ставлю, т.к. у больной выявляется характерный болевой синдром (жалобы на боли опоясывающего характера в эпигастральной и мезогастральной облостях; положительные симптомы Керте и Мейо-Робсона), диспепсический синдром (тошнота, рвота), интоксикационный синдром (слабость, головокружение); на основании ОАК – нейтрофильный сдвиг влево, увеличение СОЭ (признаки восполения); на основании УЗИ – УЗ – признаки хронического калькулезного панкреатита; на основании наличия предрасполагающих факторов – злоупотребление алкоголем, нерегулярное, не сбалансированное питание.

Хронический ставлю на основании истории заболевания: постоянные на протяжении 3 лет рецидивы заболевания, возникающие после погрешности в диете и физической нагрузки и проявляющиеся разлитыми интенсивными болями в эпигастральной и мезогастральной облостях, опоясывающего характера, тошнотой. Рецидивирующая форма, т.к. в течение 3 лет наблюдались периоды ремиссий и обострений.

Обострение, т.к. имеет место манифестация клиники, на фоне интоксикации организма алкоголем. Хронический гиперацидный гастрит ставлю на основании анамнеза жизни – больна в течение 5 лет; на основании выявленного болевого синдрома (боль в эпигастральной области, дефанс мышц в области эпигастрия при пальпации), диспепсического синдрома (изжога).

Сахарный диабет ставлю на основании гипергликемии (глюкоза – 19.5 ммоль/л), глюкозурии (глюкоза – 2.5 ммоль/л); на основании наличия предрасполагающего фактора – панкреатит.

План лечения

Основные задачи терапии хронического панкреатита

  • Исключение провоцирующего факторов
  • Облегчение болевых ощущений
  • Коррекция экзо- и эндокринной недостаточности
  • Лечение сопутствующих расстройств
  • Профессиональная и социальная реабилитация

Основные направления в лечении ХП

  • Исключение употребления алкоголя, резкое сокращение курения, хирургическое пособие при наличии обструкции
  • Психотерапия, социальная и переориентация
  • Диета с уменьшением жиров до 60 г/сут., с преобладанием растительных жиров, содержащих Ш-3 жирные кислоты.
  • Углеводы 300-400 г/сут., инсулинотерапия при необходимости
  • В случае выраженного дефицита массы тела парентеральное и зондовое питание
  • Спазмо- и миолитики в различных комбинациях
  • Регуляторы моторики
  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • При необходимости нейролиптические и аналгезирующие препараты, в том числе наркотические
  • Заместительная терапия препаратами, содержащими панкреатические ферменты

1. Анальгетики (кеторол)

2. Спазмолитики (ношпа, папаверин)

3.Антибиотики (цефтриаксон)

4. Угнетение экзокринной функции поджелудочной железы, с целью снижения интрапанкреатического давления:

  • Н2- блокаторы (омепрозол)
  • холинолитики ( гастроцепин)
  • аналоги соматостатина ( сандостатин)
  • цитостатики (циклофосфан)
  • синтетические нейропептиды (даларгин)

5. Заместительная терапия:

  • Экзокринной недостаточности – ферментные препараты (мезим)
  • Эндокринной недостаточности, при вовлечении в патологический процесс островков Лангерганса и клинических проявлениях сахарного диабета (инсулин).

6. Ингибиторы протеолиза (контрикал, гордокс )

7. При тяжелом состояние, внутривенная инфузия и форсированный диурез.

8. Оздоровление образа жизни (прекращение приема алкоголя)

9. Хирургическое лечение

Показания:

  • Местные осложнения ХП не поддающиеся консервативной терапии
  • Патология желчных путей
  • Изменения в протоках ПЖ, препятствующие оттоку
  • Механическая желтуха
  • Подозрения на рак

Оперативное лечение ХП может быть направленно на достижение следующих целей:

1. Устранение болевого симптома

2. Лечение осложнений панкреатита

3. Возможное сохранения функции ПЖ и ее островкового аппарата.

В арсенале оперативных вмешательств, выполняемых по поводу первичного и вторичного ХП, различают как операции на самом ПЖ, так и на смежных с ней органов:

4. Операции на смежных с ПЖ органах:

  1. Операции на желчных путях и БДС;
  2. Операции на желудочно-кишечном тракте.

5. Прямые оперативные вмешательства на ПЖ:

  • Резекции ПЖ различного объема, вплоть до экспирации;
  • А. дистальная резекция ПЖ, вплоть до субтотальной;

    Б. панкреатодуоденальная резекция

    В. секторальная резекция ( устранения большей части головки железы с сохранением 12- перстной кишки и дистального отдела железы);

    Г. изолированное удаление кист ПЖ;

    Д. тотальная дуоденопанкеатэктомия.

  • Внутреннее дренирование протоков и кист ПЖ.
  • Окклюзия протоков ПЖ- « экзокринная панкреатэктомия».
  • Наружное дренирование протоков и кист ПЖ.

6. Паллиативные операции

  1. Операции на нервной системе:
  2. А. на симпатической Н.С – левосторонняя плексусэктомия чревного ствола с резекцией левого полулунного узла и ваготомией;

    Б. периартериальная невротомия чревного ствола и общей печеночной артерии

  3. Криовоздействие на ПЖ

А. Эндоскопические вмешательства на ПЖ и ее протоках.

Б. Закрытые хирургические вмешательства, выполняемые под контролем УЗИ и КТ.

Лечение данного больного

Режим – постельный

Диета – голод

  1. Инфузионная терапия
  2. Sol. Ringer 400.0 в/в 1 раз в день

  3. Подавление секреции поджелудочной железы
  4. Sol. 5-ftoruracili 500 mg в/в 1 раз вдень

  5. Спазмолитики
  6. Sol. Papaverini 2%- 4.0 в/в 1 раз в день

  7. Ингибиторы протеолиза
  8. Sol. Gordoxi 200 me ED в/в 1 раз в день

  9. Обезболивающие
  10. Sol. Ketoroli 1.0 в/м 2 раза

  11. Антибиотики
  12. Sol. Ceftriaxone 1.0 в/м 1 раз

  13. Противорвотные
  14. Sol. Cerucali 2.0 в/м 3 раза в день

  15. Инсулинотерапия
  16. Утро: Sol. Aktropidi 8 ed

    Sol. Protorani 16 ed

    Обед: Sol. Aktropidi 8 ed

    Ужин:Sol. Aktropidi 8 ed

    22.00: Sol. Protorani 14 ed

  17. Н2-блокаторы
  18. Sol. Omeprazoli 20 mg 2 раза в день

Дневник курации

Дата Состояние больного назначения
28.11.12 Жалобы на неинтенсивные боли в эпигастральной и мезогастральной облостях, слабость. Состояние удовлетворительное. Температура тела 36.80 С. Кожные покровы бледные. Видимые слизистые розовые, чистые, влажные. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 73 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. При поверхностной пальпации болезненность в эпигастральной области, положительные симптомы Керте, мейо-Робсона. Печень – по краю реберной дуги, безболезненна. Стул был, оформленный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Режим постельный Стол голод Sol. Ketoroli 1.0 в/м 2 раза Sol. 5-ftoruracili 500 mg в/в 1 раз вдень Sol. Cerucali 2.0 в/м 3 раза в день Sol. Papaverini 2%- 4.0 в/в 1 раз в день Утро: Sol. Aktropidi 8ed

Sol. Protorani 16ed

Обед: Sol. Aktropidi 8ed

Ужин:Sol. Aktropidi 8ed

22.00: Sol. Protorani 14ed

29.11.12 Жалобы на незначительные боли в эпигастральной и мезогастральной облостях. Состояние удовлетворительное. Температура тела 36.60 С. Кожные покровы бледные. Видимые слизистые розовые, чистые, влажные. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 67 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. При поверхностной пальпации болезненность в эпигастральной области, положительные симптомы Керте, мейо-Робсона. Печень – по краю реберной дуги, безболезненна. Стул был, оформленный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Режим постельный Стол 1-п
Sol. Ketoroli 1.0 в/м 2 раза Sol. 5-ftoruracili 500 mg в/в 1 раз вдень Sol. Papaverini 2%- 4.0 в/в 1 раз в день Утро: Sol. Aktropidi 8ed

Sol. Protorani 16ed

Обед: Sol. Aktropidi 8ed

Ужин:Sol. Aktropidi 8ed

22.00: Sol. Protorani 14ed

30.11.12 Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Температура тела 36.60 С. Кожные покровы бледные. Видимые слизистые розовые, чистые, влажные. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 70 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. При поверхностной пальпации определяется незначительная болезненность в эпигастральной области, слабо положительные симптомы Керте, мейо-Робсона. Печень – по краю реберной дуги, безболезненна. Стул был, оформленный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Режим постельный Стол 1-п Sol. Ketoroli 1.0 в/м 2 раза Sol. 5-ftoruracili 500 mg в/в 1 раз вдень Sol. Papaverini 2%- 4.0 в/в 1 раз в день Утро: Sol. Aktropidi 8ed

Sol. Protorani 16ed

Обед: Sol. Aktropidi 8ed

Ужин:Sol. Aktropidi 8ed

22.00: Sol. Protorani 14ed

Прогноз

В отношении заболевания прогноз неблагоприятный, т.к. заболевание носит хронический характер. В отношении трудоспособности прогноз благоприятный при условии стойкой ремиссии заболевания и компенсации сопутствующей патологии.

В отношении жизни благоприятный, т.к. летального исхода при данном заболевании не наступит.

Эпикриз

Долгова Юлия Викторовна, 25 лет

Дата поступления: 25.11.12

Клинический диагноз:

Основной: хронический калькулезный панкреатит, рецидивирующая форма, обострение.

Осложнения: нет.

Сопутствующий: Сахарный диабет II типа, субкомпенсированный. Хронический гастродуоденит, гиперацидный, период обострения. Фиброзный рефлюкс – эзофагит.

Жалобы: на постоянные разлитые боли средней интенсивности опоясывающего характера в эпигастральной и мезогастральной области, тошноту, изжогу, слабость, головокружение;

Анамнез заболевания: считает себя больной на протяжении 3 лет, когда после погрешности в диете, злоупотреблении алкоголем возникали обострения хронического калькулезного панкреатита. 25.11.12 вновь после злоупотребления алкоголем появились жалобы на интенсивные боли в эпигастральной и мезогастральной областях, опоясывающего характера, тошноту, рвоту, эпизоды потери сознания. Бригадой СМП доставлена в больницу №9 в экстренном порядке.

Объективное обследование: кожные покровы бледные, положительные симптомы Керте, Мейо-Робсона, дефанс мышц в эпигастральной области.

Дополнительные методы обследования: нейтрофильный сдвиг влево, увеличение СОЭ; гипергликемия, глюкозурия; УЗИ – признаки хронического калькулезного панкреатита; ФГДС – хронический гастрит. Дуоденит. Фиброзный рефлюкс – эзофагит.

Решено вести больную консервативно, т.к. абсолютных показаний к хирургическому вмешательству у данной пациентки нет. Проведена инфузионная терапия, терапия анальгетиками, спазмолитиками, противорвотными, антибиотиками, цитостатиками с положительным эффектом. Больная отмечает улучшение состояния, боли купировались. Рекомендована диетотерапия, заместительная инсулинотерапия, ферментотерапия, оздоровление образа жизни.

Источник: https://knowledge.allbest.ru/medicine/3c0b65625a3bd78a5d43a88421316d26_0.html

Калькулёзный панкреатит

Калькулезный панкреатит – это заболевание, к которому приводит накопление солей кальция в поджелудочной железе с последующим образованием камней. Болезнь встречается в пожилом возрасте, в большей степени ей подвержены женщины.

Болезнь является крайне опасной, и пациент, которому поставлен данный диагноз, должен предельно точно выполнять все рекомендации врача, в противном случае возможно развитие множества осложнений. Прогноз, как правило, неблагоприятный.

К данному заболеванию приводят такие факторы, как неблагоприятное питание, частое лечение антибиотиками, алкоголизм, болезни желчного пузыря, вирусные гепатиты.

Симптомы

Калькулезный панкреатит может вызывать разные ощущения у больного в зависимости от расположения камней. Если конкременты находятся в головке или теле поджелудочной, то пациент может испытывать сильные боли. При подозрении на камни, требуется срочная консультация гепатолога или гастроэнтеролога, который уточнит диагноз.

В остальных случаях боль может отсутствовать, но при лабораторном исследовании выявляют высокую кислотность желудочного сока, а также высокий уровень амилазы мочи и крови. Если болезнью поражена вся железа, то отмечается секреторная недостаточность и отсутствие болевых ощущений.

Уточнение диагноза

Диагностика данного заболевания проводится с использованием следующих методов:

  1. Анализы крови и мочи
  2. Рентген, с помощью которого врач может определить положение некоторых камней.
  3. Ультразвук, позволяющий выявить ширину протока, а также локализовать камни.
  4. Эндоскопическая панкреатография – метод, применяемый в условиях стационара и необходимый в тех случаях, когда другие способы не дают возможности поставить диагноз.

Лечение

Чаще всего при калькулезном панкреатите назначается оперативное вмешательство. Основная цель операции – дать возможность желчи свободно протекать из железы в кишечник. Врач может проводить различные виды операций вплоть до полной резекции железы, которая необходима в тех случаях, когда орган полностью поражен.

Внимание!
Необходимость в операции обусловлена тем, что калькулезный панкреатит – очень опасное заболевание, способное вызвать злокачественное перерождение тканей органа. Кроме того, данное заболевание может вызвать сахарный диабет и другие расстройства, которые трудно либо невозможно вылечить.

Несмотря на то, что в настоящее время разработаны новейшие методы лечения гепатита С, калькулезный панкреатит до сих представляет значительную угрозу, в том числе и из-за возможного скрытого течения. В послеоперационный период, а также в качестве профилактической меры, назначается специальное лечебное питание и соблюдение строгой диеты.

Каков прогноз?

Даже после оперативного вмешательства состояние больного может быть достаточно тяжелым. Именно потому в период реабилитации назначается лечение в условиях стационара или в специализированных санаториях, где больной сможет без труда соблюдать предписания врача и питаться в соответствии с диетой.

Поскольку заболевание накладывает ограничения на возможность осуществления профессиональной деятельности, больному может быть присвоена инвалидность второй группы.

Источник: http://www.gormed.su/gepatologiya/kalkulyoznyj-pankreatit/

Хронический калькулезный панкреатит народные средства

Если раньше панкреатит считался болезнью алкоголиков, то сейчас это совершенно не так. В наше время значительно возросло число воспалений поджелудочной железы, которые обусловлены действием лекарств. Чаще это заболевание возникает при самостоятельном лечении простуд антибиотиками.

Поджелудочная железа является мишенью для побочных действий лекарственных препаратов. Поэтому если человек, страдающий этим недугом, обращается к врачу по поводу любого другого заболевания, он должен обязательно напомнить о присутствии панкреатита.

Когда в тканях поджелудочной железы откладываются соли, с последующим образованием конкрементов, в вирсунговом протоке – это калькулезный панкреатит. Народное определение данного недуга – камни в поджелудочной железе. Прогнозы медиков в основном неблагоприятны, в связи с тем, что при этой форме панкреатита злокачественное перерождение замечено во много раз чаще, чем при других его формах.

Традиционное лечение – диета, если не помогает – операция. При болезни отмечается снижение трудоспособности, у людей страдающих этим заболеванием, в отдельных случаях их переводят на вторую группу инвалидности.

Каковы симптомы калькулезного панкреатита?

  • Острая боль. Все зависит от того, где и в каком количестве находятся камни (в верхней правой части живота, в пояснице, в подреберье с лева), также боль может отдавать в грудь и спину;
  • Жидкий стул, с наличием жиров (хронический панкреатит);
  • Периодическая тошнота и даже рвота;
  • Повышенная потливость;
  • Уменьшение веса;
  • Увеличение частоты сердечных сокращений.

Каковы причины возникновения калькулезного панкреатита?

Чрезмерное употребление острой, жирной пищи, злоупотребление алкоголем, гастрит (хроническая форма), язва, холецистит и др. Знахари для лечения калькулезного панкреатита советуют народные средства:

  • Эффективным является лечение порошком осиновой коры или отваром. Если употреблять отвар, то 1 ст. ложку 4 раза в день. Если принимать в виде порошка, то по 0,5 грамм в день до 3 дней перед обедом.
  • Измельчаем корешки и траву одуванчика, настаиваем в двух стаканах воды, в течение 12 часов, 1 ст. ложку смеси. Пить по одной четверти стакана от 4 до 6 раз в день.
  • Берем стручки фасоли и листья черники и тщательно измельчаем. Одну ст. ложку смеси заливаем стаканом кипятка и кипятим 5 минут. Принимаем по 2 ст. ложки 3 раза в день.
  • Промыть 1 стакан зерен овса, пропустить их через мясорубку и залить 1 л воды. Прокипятить 10 минут. Принимать необходимо по 1/2 стакана за пол часа до еды.
  • Берем порошок травы полыни горькой – 0,2 г (щепотка), запиваем водой за 15 минут до еды два раза в день. Или заменяем порошок настоем измельченных растений полыни горькой – 1 ч. ложка на стакан кипятка. Следует выпить весь настой за день, по частям перед употреблением пищи. Или готовим настой на водке, в соотношении 5:1, настаиваем 10 дней, принимаем по 25 — 30 капель до еды.
  • Необходимо пить свежий сок картофеля (100-200мл), а по истечению 5 минут выпить стакан кефира за 2 часа перед едой. Так лечиться 15 дней. Далее перерыв 12 дней.
  • Взять 100 г овсяной непросеянной муки и варить, постоянно помешивая, на маленьком огне один час в 1,2 л воды. После этого, добавить 0,25 ч.ложки соли, 2 ст.ложки вишневого сиропа, 2 ст.ложки грецких орехов (молотых), все это тщательно перемешать.
  • Данную массу разделить на три порции и съесть перед завтраком, обедом и ужином. Одновременно с этим необходимо пить чай из трав тысячелистника, зверобоя, земляники, листков черной смородины – все ингредиенты брать в одинаковых частях по весу. Теперь 1 ст.ложку измельченного сбора залить 1,5 стаканами воды, довести до кипения, настоять, обернув полотенцем, 30 минут, после чего процедить. Принимать по 0,5 стакана.

  • Стебли паслена горько-сладкого, измельчаем в порошок, берем его на кончик ножа и принимаем за 15 минут перед едой 3 раза в день. Внимание! Если сразу появится ощущение сладости, значит поджелудочная железа сильно воспалена. Если эта сладость почувствуется минут через 10-15 минут – панкреатит слабый.
  • Возьмите по 50 г корня одуванчика, корневищ аира и по 25 г корня крапивы двудомной, травы чабреца, листков мяты и шишек хмеля, все перемелите в кофемолке. 5 ст. ложек получившегося порошка смешайте с 200 граммами меда, или варенья. Принимайте по 1-2 ч. ложки 1-2 раза в день, как можно дольше.
  • Возьмите 2-3 шт. картофелин средней величины и 1-2 шт. морковки. Хорошенько помойте. Картофель чистить не нужно, только вырежьте глазки. После этого пропустите овощи через соковыжималку. 200 граммов сока необходимо выпивать за 30 минут до приема пищи 7 дней подряд, после чего сделать перерыв на 7 дней. В общем, нужно пройти три курса лечения.
  • Необходимо размельчить и перемешать по 10 грамм плодов аниса, травы чистотела, рылец кукурузы, корешка одуванчика и трехцветной фиалки, травы птичьего горца. Залить получившуюся смесь 0,5 литрами кипятка, дождаться закипания и проварить 2-3 минуты. После охлаждения пить каждый день по три раза перед едой. Курс – 14 дней.

После вышеописанного курса проходим следующий. Нужно размельчить и перемешать по 30 грамм семян укропа, листьев перечной мяты, по 20 грамм плодов боярышника, цветков бессмертника и 10 грамм цветков ромашки. Получившуюся смесь залить 0,5 литрами кипятка и пусть постоит до охлаждения, далее процедить и принимать после употребления пищи в течение месяца.

Совет!
Вот мы и поговорили про затянувшийся хронический калькулезный панкреатит, народные средства для его лечения. Мы рассмотрели точку зрения знахарей на его лечение.

Поскольку мы с редакцией сайта www.kak-sdelat.su не отрицаем прогресса развития медицины, то рекомендуем вам свое лечение согласовать с лечащим врачом и народные рецепты использовать как дополнение прописанного им курса.

Источник: http://www.kak-sdelat.su/1415-hronicheskiy-kalkuleznyy-pankreatit-narodnye-sredstva.html

Этиология И Лечение Калькулезного Панкреатита

Калькулезный панкреатит своим возникновением обязан отложению солей кальция в тканях поджелудочной железы, в результате в вирсунговом протоке происходит образование камней (конкрементов).

Образовавшиеся конкременты имеют преимущественно небольшой диаметр, пористую структуру и невысокую плотность. Камни внешне похожи на песок, и состоят из фосфорнокислой и углекислой извести.

В основе патогенеза калькулезного панкреатита лежит нарушение химического состава панкреатитного сока, вызванное воспалением или застоем жидкости. Согласно статистике калькулезным панкреатитом мужчины страдают реже, чем женщины, и болеют им преимущественно люди зрелого возраста. Среди основных факторов, способствующих развитию заболевания, следует особо выделить злоупотребление алкогольными напитками, гепатит и желчнокаменная болезнь.

Симптомы калькулезного панкреатита

Симптоматика заболевания коррелированна с локализацией конкрементов в поджелудочной железе. Образование камней во всей железе вызывает опоясывающую боль. При камнях, расположенных в хвосте поджелудочной железы, боль ощущается в левом подреберье, а также под ложечкой. Конкременты в теле и голове железы обуславливают болевой синдром в средней части живота.

Характерным симптомом калькулезного панкреатита являются запоры и изменение стула. В стуле наблюдаются непереваренные остатки продуктов питания, он имеет неприятный запах, кашеподобную и пенистую консистенцию.

Лабораторно-инструментальная диагностика указывает на повышенную амилазу мочи и крови, а также повышенную кислотность желудочного сока. Секреторная недостаточность носит выраженный характер. В случае невозможности диагностировать калькулезный панкреатит лабораторными, рентгенологическими и ультразвуковыми исследованиями, может быть использована эндоскопическая ретроградная панкреатография.

Особенности лечения калькулезного панкреатита

Категорически недопустимо любое самостоятельное лечение калькулезного панкреатита. В силу тяжести данного заболевания его лечение проводится только оперативным путем. Цель хирургического вмешательства – обеспечить отток желудочного сока из железы в желудочно-кишечный тракт.

Важно!
Заместительная терапия назначается при наличии симптомов внешне и внутрисекреторной недостаточности. В качестве лекарственных препаратов применяется панкреатин и инсулин.

Реабилитация может проводиться в специализированных санаториях, квалифицированный персонал которых может обеспечить больному следование лечебному режиму питания и проведение надлежащих процедур.

Лечение калькулезного панкреатита народными средствами

В период ремиссии по согласованию с лечащим врачом допускается применение в терапевтической схеме рецептов народной медицины. Натуральные лекарственные средства выступают в качестве дополнения к назначенному специалистом медикаментозному лечению панкреатита в неосложненной форме.

Положительным образом зарекомендовали себя настойки из грецкого ореха, травы зверобоя, листьев полыни, тысячелистника, мяты, цветков ромашки. С осторожностью можно принимать морковный и картофельный сок.

Диета при калькулезном панкреатите

Надлежащий режим питания должен быть организован при любом виде заболевания поджелудочной железы, в том числе, и при калькулезном панкреатите. Основными требованиями лечебной диеты являются:

  • Питание 6 раз в день небольшими порциями.
  • Исключение употребления жареной и жирной пищи.
  • Блюда должны быть теплыми, но не горячими, и не холодными.

Оптимально все продукты готовить на пару или варить, а овощи – запекать. Допускается употребление в пищу нежирного мяса и рыбы, а также диетических цыплят. В качестве напитка особых рекомендаций заслуживают отвары и настои из шиповника.

Прогноз

К сожалению, в большинстве случаев прогноз калькулезного панкреатита нельзя считать положительным. Со временем заболевание трансформируется в злокачественную форму. Течение болезни существенно ограничивает трудоспособность пациента. Тяжелая форма калькулезного панкреатита может явиться основанием для присвоения второй группы инвалидности.

Источник: http://pancrea.ru/pancreatit-calculous.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 Как бороться с диабетом · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено