Употребление некоторых продуктов при панкреатите представляет собой определённые трудности для больного. Подобного рода препятствия, появляющиеся на пути оздоровления, заключаются не столько в том, что многие продукты попросту запрещены из-за соблюдения строгой диеты, сколько в том, что консультация с лечащим врачом становится обыденным делом для пациента. К этому трудно привыкнуть.
Впрочем, подобное взаимовыгодное сотрудничество квалифицированного специалиста и пациента позволяет более полно раскрыть характер болезни, определить пути выздоровления и провести полноценную реабилитирующую программу, позволяющую избавиться от панкреатита.
Но не стоит удивляться тому, что даже простое употребление колбасы может вызвать определённые осложнения. Что характерно: во время воспалительного процесса всякого рода колбасы исключаются из рациона. Но в то же самое время имеют место быть определённые послабления, обусловленные протеканием болезни.
Именно о подобных медицинских тонкостях, позволяющих определить свой питательный рацион, будет рассказано ниже.
Можно ли докторскую колбасу при панкреатите?
Технологи пищевой промышленности во времена далекого СССР получили государственный заказ создать «специальную» вареную колбасу, которая поможет людям восстанавливать здоровье, улучшать работу пищеварительной и других систем организма. Так, в 1936 году на столах впервые появилась «Докторская» колбаса – мясной продукт, созданный в медицинских целях.
Вареная колбаса отвечала требованиям ГОСТа и входила в список многих диет. Ее рекомендовали кушать людям, страдающим патологиями пищеварительной системы (гастритом, язвой желудка) и при панкреатите. Мясопродукт был обогащен белком, что позволяло организовать больным сбалансированное питание.
Можно ли современную «Докторскую» колбасу при панкреатите?
С тех пор, как подобный сорт вареной колбасы впервые вышел в продажу, технология приготовления продукта существенно изменилась. Сегодня мясное изделие выпускается по другому ГОСТу, однако по сей день считается разрешенным при панкреатите, если, конечно, речь идет об «оригинальном» продукте, а не том, что часто предлагает нам рынок.
Питание при воспалении поджелудочной железы подразумевает Стол №5, в который входит и «Докторская» колбаса. Продукты подобраны так, что из списка исключается абсолютно все, что способно агрессивно, раздражающе воздействовать на больной воспаленный орган. Ограничения охватывают не только стадию острой формы панкреатита, обострение хронической патологии, но и период ремиссии.
Да и натурального мяса в продукте едва доходит до планки в 50%, остальное все пищевые добавки, искусственные заменители. Такой мясопродукт уже не несет изначального медицинского назначения, и производитель делает все, чтобы минимизировать затраты его производства.
Однако, как только острая боль будет устранена, состояние больного перейдет в стадию стойкой ремиссии, кушать вареную колбасу не запрещено, а даже рекомендовано в целях скорейшего выздоровления.
Какой должна быть колбаса «Докторская»?
Чтобы мясной продукт действительно пошел на пользу и ни в коем случае не спровоцировал рецидив, важно, выбирая продукт, предъявлять к нему некоторые негласные требования. «Докторская» колбаса уже совершенно иная, чем в далеком 1936 году и это нужно понимать!
- продукт должен отличаться минимальным количеством специй;
- содержать небольшое количество жиров;
- состав должен отличаться содержанием сухого молока, яиц, говядины, свинины;
- консистенция должна быть однородной, фарш – максимально измельченным.
Даже самую качественную «Докторскую» колбасу кушать ежедневно при панкреатите запрещено. Разовая порция не должна превышать 50 граммов, не более двух раз в неделю при условии, что больной чувствует себя хорошо.
Источник: http://chtomozhno.ru/pitanie-pri-pankreatite/mozhno-li-doktorskuyu-kolbasu-pri-pankreatite.html
Можно ли есть сосиски и колбасу при панкреатите?
Сосиски и сардельки стали популярным продуктом, их достаточно бросить на пару минут в кипяток, добавить гарнир и готов сытный ужин на всю семью. В ответ на хороший спрос производители стараются баловать покупателей невообразимым ассортиментом продукции.
Частое употребление колбасы развивает у человека своего рода зависимость, вкусовые рецепторы привыкают к подобной пище, другая еда кажется не аппетитной и пресной. Есть мнение, что вареная колбаса менее вредная, нежели копченая, но на самом деле это не так. Пускай специй в варенке намного меньше, но число остальных нежелательных ингредиентов остается на том же уровне.
Ранее в колбасе присутствовало около половины натурального мяса, в наши дни появилось такое понятие, как ТУ, согласно которому, производитель может добавлять в продукцию любое количество мясной основы.
Можно ли есть вареную колбасу при панкреатите?Разрешена ли докторская колбаса при панкреатите? В сосисках содержится много соли, натрий задерживает в организме воду, провоцирует сохранение и даже увеличение отечности поджелудочной железы. Слишком большое количество соли станет причиной раздражения слизистых оболочек органа и желудка.
Производители приловчились основную долю мяса заменять костной мукой, хрящами, жиром, сухожилиями и кожей животных, в некоторых видах сосисок вовсе нет мяса, вместо него генетически-модифицированная соя. Больному панкреатитом после употребления продукта вряд ли удастся насытиться качественным животным белком.
Кроме недостаточно качественного сырья в колбасную продукцию добавляют порядка 80 процентов вредных для здоровья добавок, это могут быть усилители вкусовых качеств, фиксаторы, консерванты, красители, ароматические вещества.
Подобные химические составляющие губительны для ослабленной поджелудочной железы:
- усиливают воспаление;
- оказывают канцерогенное воздействие;
- усложняют восстановление тканей органа.
Причем, даже так называемые диетические сорта сосисок имеют в составе много жира, он плохо усваивается при панкреатите, усугубляет симптоматику болезни. В вареную колбасу, и сосиски в том числе, добавляют острые специи и пряности, категорически запрещенные при развитии воспалительного процесса, так как обладают выраженным раздражающим эффектом.
Когда пациент страдает от острого течения панкреатита, из его рациона сосиски исключают полностью, даже небольшое количество продукта вызывает тяжелейшее обострение и осложнение.
Спустя пару месяцев после острой фазы, когда состояние больного нормализуется, патология переходит в стадию ремиссии. Сейчас можно себе позволить немного сосисок, но они должны появляться на столе в порядке исключения. Изделия обязательно должны быть высококачественными, свежими.
Рекомендовано выбирать сорта с минимальной жирностью, без добавления специй, ароматических добавок и продуктов: овощи, сыр, сало. Лучше всего покупать изделия:
- молочные;
- говяжьи;
- куриные.
Колбаса при болезни панкреатит и холецистит должна быть серо-розового цвета, это означает, что в ней содержится меньше всего красителя нитрита натрия, негативно отражающегося на состоянии здоровья при заболевании.
Чтобы не причинить вреда, врач разрешает пациенту с хроническим воспалительным процессом употреблять сосиски не чаще 1-2 раз в неделю. Намного больше пользы принесут котлеты, приготовленные в домашних условиях, отварное мясо или мясное суфле. Колбаса должна стать запасным вариантом. В ста граммах продукта содержится 10.4 г белка, 0.8 г углеводов, 20 г жира, калорийность – 226 калорий.
Как правильно выбрать колбасные изделия
Нужно напомнить, что колбасные изделия при нарушении работы поджелудочной железы разрешается кушать только при условии их высокого качества. Если игнорировать данное правило, легко можно заработать рецидив заболевания и угодить на больничную койку.
Выбирая хороший товар, следует обращать внимание на ряд факторов. К примеру, производитель должен быть открытым для потребителей, регулярно устраивать экскурсии на предприятие, в интернете выкладывать видеоролики с производства. Даже если нет желания ехать на такие экскурсии, их наличие говорит о качестве производимой продукции.
Сосиски подходят для пациента, если имеют небольшой срок годности. Чем меньше длительность хранения, тем выше вероятность, что использовалось минимальное количество консервантов. Если говорить об идеальном сроке годности – это не более 5-10 суток с момента производства.
Нужно не забывать читать список ингредиентов, не существует изделия, на 100 процентов состоящего из мяса, в любом случае применяются:
- соль;
- вода;
- специи.
Качественная колбаса не может иметь в составе только один компонент. Характерно, что добавление мяса птицы не является признаком низкого качества сосисок, в результате получается достаточно хороший продукт. Когда же добавляют много соевого белка, эмульсии, тогда продукцию лучше не приобретать.
Немаловажный показатель – количество мяса в колбасном изделии, в качественном товаре присутствует натуральное свежее мяса, ливерный фарш, минимальное количество пищевых добавок и усилителей вкуса.
Чем больше процентное соотношение мяса, тем меньше вреда сможет причинить сарделька или сосиска при воспаленной поджелудочной железе. Как бы там ни было, употребление любого сорта колбасных изделий всегда должно обсуждаться с доктором, перед подачей на стол сосиски следует отваривать.
Рецепт куриных сосисок
Отличной альтернативой колбасным изделиям станут домашние сосиски, их легко можно приготовить из куриного или индюшиного филе. Для оболочки используют пищевую пленку, в фарш добавляют молоко, зелень, сладкий перец. Не проблема заготовить сосиски впрок, их достаточно заморозить и использовать по мере необходимости.
Куриное филе необходимо пару раз пропустить через мясорубку, добавить куриное яйцо, немного сливочного масла и теплого молока, тщательно вымесить для получения однородной массы. На столе разворачивают пищевую пленку, кладут на нее немного фарша, затем скручивают в трубочку, концы пленки завязывают крепким узлом. Изделия опускают в кипяток, варят в течение 15 минут.
На порцию потребуется взять 1 килограмм куриного филе, 150 мл обезжиренного молока, одно яйцо, 30 г масла, соль по вкусу. Разрешается добавить немного лука и паприки. Блюдо подходит для употребления при любых формах хронического панкреатита.
Источник: https://diabetik.guru/products/sosiski-pri-pankreatite.html
Колбаса при панкреатите, можно ли вареную, докторскую?
Диетотерапия – один из эффективных способов, применяющихся при лечении панкреатита. Диета № 5 подразумевает полноценное питание со сбалансированным количеством жиров, белков, углеводов. При этом определенные продукты есть запрещается. Рассмотрим далее можно ли при панкреатите включать в повседневное меню колбасу.
Сейчас отсутствуют строгие ГОСТы, согласно которым производители четко соблюдали бы рецептуру изготовления. Поэтому ее состав изобилует всевозможными заменителями, соей, протеиновыми концентратами, различными добавками Е. Такой коктейль ведет к удешевлению продукта, но может принести вред вашему здоровью.
Вареная колбаса при панкреатите
Тем не менее, есть небольшое исключение из правил. При панкреатите в реабилитационный период после исчезновения болей и уменьшения воспаления в меню можно включать вареные колбасы. В их составе:
- должно быть незначительное количество приправ, соли и пряностей;
- относительно малый процент жира;
- присутствовать куриные яйца и сухое молоко;
- фарш должен быть достаточно измельчен.
Употреблять ее допускается не каждый день в количестве до 50 гр. А вот копченые, полукопченые, сыровяленые и подобные виды продуктов из рациона исключаются.
Докторская колбаса при панкреатите
Из вареных колбас при панкреатите подходящим вариантом является докторская. Выбирая ее в магазине, тщательно изучите состав: в него должно входить мясо (говядина или свинина) высшего сорта или 1 сорта. Чем ярче цвет продукта, тем больше в ней такого компонента как нитрит натрия.
Поэтому лучше выбирать продукт светло-розового цвета. Помимо этого, ее не стоит хранить долго в холодильнике, так как это скоропортящаяся продукция. Несколько дней – оптимальный срок для употребления.
Несмотря на то, что докторская колбаса при панкреатите не самый полезный продукт в меню, каждый человек решает сам: употреблять ее или нет. Если вы все же не представляете без нее свой завтрак или ланч следуйте простым правилам: тщательно изучайте состав покупаемой продукции и строго придерживайтесь рекомендуемой нормы употребления.
Источник: https://zhkt.guru/produkty-pri-pankreatite/bakaleya/kolbasa
Колбаса вареная при панкреатите
Любую колбасу относят к группе продуктов переработки мяса. Этот аппетитный спутник завтраков и перекусов помимо самого мяса содержит крахмал (до 8%), костную муку, измельченную кожу и другие компоненты. Поэтому даже наиболее безобидные вареные колбасы нужно съедать с оглядкой на свое здоровье, их количество и качество.
Вареная колбаса и острый панкреатит
На пике острого воспалительного процесса в поджелудочной железе все вареные колбасы безоговорочно исключаются из рациона. Запрет связан с тем, что они содержат:
- Много соли, которая способствует усугублению отека и воспаления;
- Жиры, стимулирующие синтез протеолитических ферментов, играющих ключевую роль в механизмах формирования воспаления и разрушения поджелудочной железы в случае острого панкреатита;
- Специи (включая перец).
Вернуться к поеданию вареной колбаски можно лишь в реабилитационный период после стихания воспаления, исчезновения болей, нормализации измененных лабораторных параметров. Разрешается только докторская колбаса, так как в ней меньше жира и отсутствует острый перец.
Вареная колбаса и хронический панкреатит
Если у пациента имеется обострение хронического панкреатита, то вареную колбасу ему можно есть тоже только в период стихания воспаления. Причем к питанию допускаются лишь те виды колбасы, в которых:
- Относительно мало пряностей и приправ;
- Колбасный фарш тщательно измельчен;
- Есть сухое молоко и куриные яйца.
Поэтому сначала в рацион включают докторскую колбасу, а после достижения ремиссии допускается употребление молочной и диабетической колбас. Последняя особенно показана при снижении способности поджелудочной железы к продукции панкреатических ферментов и инсулина, так как в ней нет сахара и крахмала.
Поэтому отдельные производители включают в ее состав всевозможные заменители, протеиновые концентраты, сою, селитру, добавки Е, позволяющие удешевить продукт. Лидером по подделкам является знаменитая докторская колбаса.
При приобретении вареной колбасы нужно тщательно изучить ее компоненты, лучше, чтобы она включала мясо (свинину, говядину) высшего или I сорта и была светло-розовой окраски (интенсивность цвета напрямую связана с количеством добавленного нитрита натрия).
Кроме того, необходимо съесть эту колбасу в течение ближайших дней, ведь она относится к скоропортящимся продуктам.
Максимальная суточная порция колбасы при хроническом панкреатите:
- Фаза обострения – 50 г;
- Фаза стойкой ремиссии – 50 г.
- При остром панкреатите – 50 г вареной колбасы (только в фазу реабилитации).
Оценка пригодности вареной колбасы к употреблению:
- При остром панкреатите – плюс 2;
- При обострении хронического панкреатита – плюс 4;
- В фазу ремиссии хронического панкреатита – плюс 7.
Энергетическая ценность
- Белки 12.8 г
- Углеводы 0.0 г
- Жиры 22.2 г
- Калорийность 257.0 ккал на 100 грамм
Оценка соответствия диете при хроническом панкреатите: 7.0
Оценка пригодности продукта для питания во время острого панкреатита: 2.0
Витамины в вареной колбасе:
А, РР, В1, В2, Е
Минеральные вещества в вареной колбасе:
калий, магний, фосфор, железо, кальций, йод, натрий
Рекомендуемая максимальная порция вореной колбасы в сутки при хроническом панкреатите: 50 г
Источник: http://pankreatitu.net/eda/myaso/kolbasa
Допустима ли вареная колбаса в меню пациентов с панкреатитом
Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Данная патология протекает в двух формах: острой и хронической. Острый панкреатит может протекать тяжелее, чем хронический и иметь больше осложнений, однако при своевременном обращении за квалифицированной помощью, он успешно лечится. Хронический панкреатит невозможно вылечить полностью, однако при правильном лечении можно контролировать течение воспалительного процесса.
Употребление вареной колбасы при панкреатите допустимо с некоторыми ограничениями
Диета является одним из наиболее важных немедикаментозных методов лечения как острого, так и хронического панкреатита. Именно правильно подобранное питание позволяет уменьшить интенсивность воспалительного процесса в поджелудочной железе, а также уменьшить риск возникновения осложнений со стороны данного органа.
Однако диета – это всегда ограничение привычного питания для человека, и у многих людей возникают вопросы, можно ли позволить себе употреблять любимые продукты, такие как вареная колбаса или сосиски при панкреатите.
Вареная колбаса при остром панкреатите
Диета при остром панкреатите предусматривает отказ от всех продуктов питания в первые сутки, а затем постепенный ввод легких блюд в жидкой форме. В данный период можно есть овощные супы (не на мясном бульоне), отварную курицу или индейку, кефир. Через несколько дней допускается употребление куриных бульонов. Этого меню необходимо придерживаться во время всего периода заболевания.
При тяжелом течении может понадобиться питание через зонд или же переход на парентеральное питание (в обход пищеварительного тракта). В случае питания через зонд, необходимо отдавать предпочтение исключительно жидкой пище – кефир, бульон, суп, перемолотый в блендере.
При острой форме заболевания употреблять любую колбасу, в том числе и вареную, категорически запрещается. Также нельзя вводить в рацион питания сосиски и любые другие мясные продукты, исключение составляет только отварная птица.
Употребление колбасы при хронической форме заболевания
Хронический панкреатит требует соблюдения пожизненной диеты. Ее основная цель – уменьшить интенсивность воспалительного процесса в железе и снизить риск развития осложнений. Еще одна цель соблюдения диеты – дать человеку возможность употреблять любую пищу в умеренных количествах.
При наличии хронического панкреатита, рекомендуется придерживаться диеты 5П по Певзнеру. Она достаточно сильно ограничивает рацион питания, привычный большинству людей. Однако данное меню является более расширенным, нежели диета при остром панкреатите.
В частности, согласно диете 5П, можно есть вареную колбасу и сосиски. Данные продукты являются привычными в рационе питания большинства людей и многие просто не готовы расставаться с ними.
Врачи допускают употребление данной продукции, однако необходимо помнить некоторые правила, чтобы не допустить излишней нагрузки на поджелудочную железу и не вызвать обострения заболевания. Натуральная продукция. Обычная колбаса может быть изготовлена из не совсем качественного мяса, «обогащенного» множеством химических добавок. Такую колбасу есть категорически нельзя. Лучше всего делать самостоятельно вареную колбасу в домашних условиях.
Если такой возможности нет – необходимо выбирать только качественную продукцию – с минимальным сроком годности и максимальным процентом мяса в продукте. При покупке колбасы необходимо обращать внимание на ее состав и срок годности.
Условия хранения. Часто продукт портится при неправильном хранении и не соблюдении температурного режима. Необходимо выбирать мясную продукцию, которая только поступила в магазины. И сразу же её есть, либо хранить в холодильнике в надлежащей упаковке.
Количество. При панкреатите можно есть колбасу и сосиски, однако, в небольших количествах. Оптимально – 75 грамм в день. Однако врачи рекомендуют употреблять такие продукты не каждый день, а хотя бы несколько раз в неделю.
Время. Хронический панкреатит протекает с периодами обострения и ремиссии. Во время рецидива, необходимо придерживаться диеты, как при острой форме заболевания. Колбасу и сосиски можно есть только в период ремиссии.
Как правильно выбрать колбасные изделия
При хронической форме панкреатита допускается употребление мясных продуктов, таких, как сосиски либо вареная колбаса. Сосиски при панкреатите также можно употреблять в пищу лишь при уверенности в высоком качестве продукта.Стоит помнить, что продукцию можно есть только при условии ее высокого качества. В противном случае она может способствовать развитию рецидива заболевания.
Выбрать хороший продукт можно руководствуясь следующими принципами:
Открытое производство. Если производитель устраивает экскурсии на завод, выкладывает на официальном сайте ролики с производства – вероятность использования некачественного мяса при создании колбасных изделий значительно уменьшается.
Небольшой срок годности. Маленький срок хранения продукции указывает на то, что при производстве было использовано минимальное количество консервантов. В идеале срок годности колбасной продукции составляет 5 — 10 дней.
Комбинация продуктов. Сосиски из 100% говядины можно получить только при самостоятельном приготовлении в домашних условиях. И даже в этом случае соль и вода уже снижают данный процент. Качественный товар в магазине не может состоять из одного вида мяса.
Добавление птицы позволяет минимизировать затраты на производство и получить достаточно качественный продукт, а вот колбасу в составе которой большой процент соевого белка или эмульсии — приобретать не стоит.
Мясо в составе. Довольно важный показатель – это содержание мяса в колбасе или сосисках. В качественной продукции должно присутствовать в первую очередь натуральное мясо, а также субпродукты. Количество добавок должно быть сведено к минимуму.
Чем больший процент в составе колбасы занимает мясо (свинина, говядина, мясо птицы) тем меньшую опасность она представляет для поджелудочной железы. Любое употребление колбасы при панкреатите должно обсуждаться с лечащим врачом.
Самый главный вопрос, который необходимо задать – когда и в каких количествах можно употреблять колбасы. Только в случае тесного сотрудничества врача и пациента можно добиться хороших результатов при терапии панкреатита и при этом незначительно нарушить привычный режим питания.
Источник: http://peptic.ru/pankreatit/dieta-i-pitanie/mozhno-li-varenuyu-kolbasu-pri-pankreatite.html
Можно ли колбасу при панкреатите?
Можно ли есть колбасу при панкреатите? Если да, то какую? Трудно найти правильные и точные ответы на эти вопросы, а так хочется поесть колбаски при панкреатите.
Я решила взять на себя ответственность и дать ответы на эти вопросы. Как всегда подопытным кроликом являюсь сама. Но у меня уже стаж и опыт небольшой в этой болезни есть. Короче хочу поделиться своими знаниями с теми, кто еще неопытен в этом деле.
Не буду много разглагольствовать и перейду сразу к делу. Итак, по моим наблюдениям есть колбасу (сосиски) при панкреатите можно, только если нет обострения панкреатита и если колбаса и сосиски хорошего качества. Т.е. колбасы дешевые в нашем случае не прокатят.
Хорошо бы эту колбаску (сосиски) еще и поварить минут 5-10 после кипения. Подстраховываюсь, а вдруг колбаса уже несвежая или микробы какие в холодильнике в магазине. А нам нельзя внутрь микробы запускать, поэтому лучше помойте колбасу, сосиски водой, потом залейте водой так, чтобы сосиски были покрыты водой и прокипятите 5-10 минут. Поверьте так не только безопаснее, так еще и вкуснее намного.
Также, не забывайте, что колбаса это ненатуральный продукт и какой бы качественный он не был, много ее есть нельзя даже здоровому человеку, не говоря уже при панкреатите.
Лучше сгруппирую все, чтоб понятнее было. Итак, есть магазинскую колбасу при панкреатите можно если:
- нет обострения панкреатита;
- только вареных сортов;
- не жирную;
- предварительно отваренную (5-10 мин после кипения);
- в небольших количествах (максимум 3-4 кусочка);
- только качественных сортов – обычно это дорогие сорта.
Пробовала, есть сосиски при панкреатите и куриные, и говяжьи, и свиные и тот же самый вывод – дорогие хорошие сосиски есть при панкреатите можно, если соблюдены вышеизложенные правила. А вот от колбас копченных, даже при стойкой ремиссии начинаются боли, но не сразу. Обычно на следующий день, потом все появляются все признаки обострения панкреатита. Поэтому есть копченую колбасу при панкреатите не рекомендую. Проверено на собственной шкурке.
Как и с чем лучше есть колбасу при панкреатите
Еще я очень рекомендую есть колбасу со свежими овощами и зеленью. И не только с колбасой, а вообще всегда с любой пищей употребляйте свежие овощи или зелень. Они очень помогают поджелудочной железе переварить пищу. Это очень хорошая замена натуральными продуктами таких ферментативных препаратов как креон, панкреатин, фестал и т.д.
Ну что у нас может относиться к свежим овощам – это огурцы, помидоры, болгарский перец, морковь (морковный салат), свекла (свежая натертая) и т.д. К зелени – укроп (хорошее успокоительное для кишечника), петрушка, кинза, лук зеленый (по пол перышка за раз), базилик, сельдерей и т.д.
Морковный салат при панкреатите
Очищенную морковь (можно с яблоками) измельчаете на терке, добавляете соль, чеснок лишь бы запах был и грамульку майонеза, тоже лишь бы смазать чем немного. Все перемешать и есть с основной пищей. Можно добавить зелень. Также делают свекольный салат. Свекольный салат можно готовить вперемежку с морковью и яблоками.
Салат из свежих огурцов, помидоров при панкреатите
Огурцы, помидоры, зелень нарезать, посыпать солью, добавить немного подсолнечного масла, все перемешать. Можно добавить болгарский перец. Закуска из свежих овощей и зелени при панкреатите. Огурцы, помидоры, болгарский перец крупно нарезать. Разложить на тарелке, сверху уложить зелень.
Источник: http://hronicheskiy-pankreatit.ru/pitanie/mozhno-li-kolbasu-pri-pankreatite.html