Паренхиматозный панкреатит
Такое заболевание, как панкреатит, имеет разные формы и проявлять себя может по-разному. Всё зависит от стадии заболевания, времени, когда был поставлен окончательный диагноз, схемы лечения и соблюдения пациентом предписаний врача.
Есть разновидности панкреатита, которые протекают волнообразно, когда периоды ремиссии сменяются периодами обострения. Если у пациента наблюдается волнообразное течение панкреатита, такая разновидность недуга называется паренхиматозным панкреатитом и требует особой методики лечения, а также правильной диеты.
Как правило, такая форма панкреатита может быть спровоцирована неправильным питанием и постоянными стрессами, поэтому нужно обратить внимание на свой образ жизни, чтобы не пострадало соматическое здоровье. Подробнее о паренхиматозном панкреатите читайте ниже в собранных мною материалах по этой теме.
Паренхиматозный хронический панкреатит
Панкреатит в целом является заболеванием поджелудочной железы, проявляющим себя при наличии воспалительного процесса во всем органе или в его части. В зависимости от ряда характеристик (симптомов, картины заболевания, течения) он подразделяется на виды, самым распространенным из них является паренхиматозный панкреатит, носящий хронический рецидивирующий характер. Он часто сопровождается внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной.
Причины паренхиматозного панкреатита
Чаще всего к развитию любого хронического заболевания ведет невнимательное отношение к своему здоровью (неправильный образ жизни, нерегулярное питание), отягощенная наследственность или воздействие вредных факторов от нас не зависящих. Так же получается и в случае с паренхиматозным панкреатитом.
Основные причины развития:
- нерегулярное питание;
- употребление большого количества жирной, острой и соленой пищи;
- нехватка белкового компонента и витаминов в рационе питания;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- частые стрессы;
- отравления солями тяжелых металлов;
- инфекционные заболевания.
Симптомы паренхиматозного панкреатита
Симптомы заболевания весьма разнообразны. Как проявит себя хронический паренхиматозный панкреатит в каждом конкретном случае, зависит от общего состояния организма, его иммунных сил и сопутствующих патологий, наличия или отсутствия нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
Основными, наиболее важными для диагностики панкреатита симптомами, являются:
- Симптом Мойе-Робсона: резкая болезненность в левом углу между ребрами и позвоночником;
- Симптом Кача: болезненность при пальпации в области остистых отростков грудных позвонков (9-11 справа и 8-9 слеза);
- Симптом Гротта – гипотрофия подкожно-жировой клетчатки слева от пупка в области проекции поджелудочной железы.
Общая клиническая картина может складываться из любого сочетание следующих симптомов:
- появление боли: при поражении головки железы – в области эпигастрия или правого подреберья, тела – в эпигастрии больше слева, хвоста – в левом подреберье;
- рвота, тошнота, жидкий стул (может чередоваться с запором в особо тяжелых случаях);
- зловонный запах кала – следствие нарушения внешнесекреторной функции железы;
- повышенное слюноотделение;
- резкое снижение веса;
- на фоне заболевание может развиться сахарный диабет (в этом случае присоединятся повышенный аппетит и жажда);
- отвращение к жирной пище;
- геморрагические высыпания на коже (выглядят как кровавые капли диаметром до 5 мм).
Диагностика паренхиматозного панкреатита
При обнаружении у себя любых из вышеприведенных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу за установления правильного диагноза и получения квалифицированной помощи. При постановке диагноза врач руководствуется:
- Анамнезом жизни пациента: наследственные заболевания, были ли ранее подобные жалобы, образ жизни, пищевые предпочтения и т.д. Жалобами – боль, тошнота, метеоризм.
- Результатами осмотра: цвет кожных покровов, сыпь, болезненность при пальпации.
- Результатами анализов и лабораторных исследований: общий анализ крови (лейкоцитоз, увеличенное СОЭ); биохимический анализ крови (изменение уровня АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, амилазы, липазы, глюкозы); копрограмма (при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы отмечается наличие в кале нейтрального жира, мышечных волокон, крахмала).
Результы инструментальных исследований:
- УЗИ поджелудочной железы (изменение размеров органа, наличие структурных изменений);
- рентгенография (изменение формы и размера железы);
- лапароскопия (наличие измененной ткани в железе).
Осложнения паренхиматозного панкреатита
Если пациент вовремя не обратился за помощью, панкреатит превращает в грозное заболевание, способное привести к массе неприятных плохо поддающихся терапии осложнений. Нередко приходится прибегать к хирургическим методам лечения. К наиболее часто встречающимся осложнениям относятся:
- образование кальцификатов поджелудочной железы;
- киста поджелудочной;
- абсцессы;
- развитие сахарного диабета;
- рак поджелудочной железы.
Лечение паренхиматозного панкреатита
Чаще всего за помощью к врачу обращаются в период обострения заболевания. В этом случае лечение должно проводиться в стационаре до прекращения стадии обострения. Врачи придерживаются следующей тактики:
- Снятие болевого синдрома поджелудочной. С этой целью возможно использование любых анальгетиков и спазмолитиков: кетонов, баралгин, спазмолгон. Не утратили своей актуальности новокаиновые блокады.
- Подавление секреторной функции поджелудочной железы. Для этого назначаются Н2-гистамноблокаторы (фамотидин) и атропин. К ним добавляются голод, гипотермия и нейтрализация содержимого желудка с помощью антацидных препаратов.
- Применение «антиферментов» для предотвращения некротических процессов (апротинин).
- При наличии осложнений чаще всего требуется хирургическое лечение. Есть два основных типа операций. Первый – иссечение пораженных тканей железы, второй – дренирование выводящего протока.
После снятия острого приступа пациенту прописывается пожизненная диета. В случае нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы ему назначают ферментные препараты. Больному настоятельно рекомендуют отказаться от курения и употребления алкоголя, наладить режим дня и нормализовать режим питания.
Основные принципы диеты при паренхиматозном панкреатите:
- дробное питание (частый прием пищи небольшими порциями);
- отсутствие перееданий;
- употребление пищи в теплом виде;
- употребление пищи, прошедшей механическую обработку;
- уменьшение жиров в рационе;
- увеличение содержания белков и витаминов;
- употребление вареной пищи;
- отсутствие в рационе соленого, острого, жареного;
- необходимо исключить из рациона сдобу, жирные сорта рыбы и мяса, копчености, соления и бобовые: добавление в рацион как можно большего количества овощей и фруктов.
На первом месте в лечении любого хронического заболевания стоит профилактика его обострений. Помните, что ваше здоровье зависит только от вас, и в ваших силах избавить себя от неприятных ощущений. При соблюдении рекомендаций врача и ведения здорового образа жизни, прогноз для жизни и трудоспособности условно благоприятный. Обострения заболевания будут случаться редко.
Источник: http://pankreatitpro.ru/pancreatitis/khronicheskij/parenximatoznyj-pankreatit.html
Паренхиматозный панкреатит: описание, виды, признаки, лечение
Паренхиматозный панкреатит – что это такое? Данное заболевание – общераспространенный тип хронического, медленно текущего воспаления в паренхиме поджелудочной железы с прогрессирующими факторами, приводящими постепенно к ее атрофии. Возникает преимущественно в зрелом возрасте, трудно диагностируется и иногда нуждается в хирургическом лечении.
Оно протекает неспешно, с неявно проявляемой клиникой, периодическими обострениями, и приводит к неизбежной потере функциональных способностей поджелудочной железы. Успех терапии зависит от степени и обширности воспалительного процесса, в который часто вовлекаются соседние органы.
Этиология
Главной предпосылкой развития паренхиматозного воспаления поджелудочной железы часто является небрежное отношение к собственному здоровью. Выражается этот недуг в длительном влиянии этиотропного фактора, затрудняющего отток панкреатического секрета.
Развитие его провоцируют:
- алкогольное злоупотребление;
- нарушение режима питания;
- поглощение некачественной еды;
- увлечение острой, пряной и жирной пищей;
- обедненный белками и другими полезными веществами рацион;
инфекции.
Как итог, все это нередко приводит к:
- стенозу и спазмам;
- недостаточности сфинктера Одди;
- новообразованиям в большом дуоденальном соске (фатерова).
Патогенез
Аномалия хронического процесса кроется в избыточной выработке ферментов, выделяемых железой. Агрессивное действие протеаз и липазы приводит к аутолизу (самоперевариванию) железистых тканей, последующему рубцеванию и ее сморщиванию. Воспаление вызывает в нем диффузные трансформации. Они выражаются склерозированием железистой ткани – замещение пораженных отделов соединительными сегментами, приводящее к полной утрате функций.
Это объяснимо тем, что видоизмененные участки не в состоянии производить выработку пищеварительных ферментов, потому на этом фоне образовывается ферментативная недостаточность, и происходят сбои в кровоснабжении. Воспаление паренхимы железистого органа делится на виды:
- Диффузный (разлитой) – затрагивается большая часть.
- Ограниченный – затрагивается одна часть (головка или хвост).
Подвиды по морфологии
Хронический паренхиматозный панкреатит делят на три морфологические формы. Они отличаются патологическим течением и клиническими картинами:
- Отечная – специфична увеличением размеров поджелудочной железы из-за скопления в ее тканях излишней жидкости. Развивается чаще при погрешностях в режиме питания, в особенности в комбинации с алкоголем. Иногда выступает следствием как осложнение некоторых болезней ЖКТ (язвы и другие). Имеет яркую клинику на фоне тяжелой интоксикации. Панкреатический шок в большинстве случаев не наступает. Данная паренхиматозная форма не нуждается в хирургическом вмешательстве и имеет благоприятный прогноз.
- Склерозирующая – бывает автономным хроническим недугом, возникшим вследствие обтурации железистых протоков. Или же, становится результатом патологий в ЖКТ. Этой форме свойственно появление склеротических трансформаций в органе и существенное расширение его протоков. Она имеет яркие симптомы, среди которых основным является болевой синдром, частое мочеиспускание, кожный зуд, глюкозурия и сухость во рту. Иногда имеет латентное течение (в 5%). Склерозирующий подтип часто лечится консервативно и имеет благоприятный прогноз.
- Калькулезная – форма, усугубленная отложением конкрементов (нерастворимых солей кальция) в выводных протоках. Является опасным подтипом паренхиматозного недуга, так как велик риск полной обтурации панкреатического протока. Имеет склонность к прогрессии и злокачественному финалу, потому прогноз не всегда благоприятный.
Подвид с внешнесектарной патологией
Существует еще один подтип этого недуга – хронический паренхиматозный панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью. Этот диагноз выставляется в ситуациях, когда происходит понижение продукции определенных ферментов, участвующих в пищеварении.
Вследствие хронического паренхиматозного воспаления начинается ферментативный «голод», который нарушает привычный процесс в пищеварительных системах. При этом количество выработки ферментов иногда сокращается довольно-таки на значительный показатель, равный 70%.
Гепатобилиарный подвид
Еще один тип данного недуга заслуживает более пристального внимания. Он занимает немалую половину всех случаев подобной патологии и является следствием различных гепатобилиарных нарушений. К нему относится хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит.
Он непременно объединен с вяло текущим воспалением железистого органа, которое развивается как результат врожденных или приобретенных желчновыводящих патологий. Характеризуется частичной или полной утратой ключевых поджелудочных функций – выделения гормонов и ферментов.
В частности, хронический билиарнозависимый подтип вызывают:
- некалькулезное воспаление желчного пузыря (холецистит) и желчного протока (холангит);
- ЖКБ (желчнокаменная болезнь);
- цирроз печени;
- дефекты в строении желчных путей;
- гипокинезия (сократительная недостаточность);
- папиллит стриктуры (необратимые сужения);
- спазм сфинктера Одди;
- закупорка (обтурация) фатерового соска конкрементом, новообразованием или гельминтами.
При патологии оттока желчи в двенадцатиперстную кишку происходит обратный ее заброс в железистые протоки, и, как следствие, это приводит к изменению тканей. Билиарнозависимому типу свойственны учащенные рецидивы и высокая статистика серьезных осложнений.
Наиболее распространенным признаком этой формы является периодическое или долговременное ощущение горечи во рту. При появлении горечи требуется консультация гастроэнтеролога и ультразвуковое сканирование гепатобилиарной системы! Это позволит своевременно обнаружить проблему и минимизировать риск возникновений осложнений.
Симптоматика
Симптомы воспалений поджелудочной железы при разных формах патологий во многом сходны, но, отличия между ними, все же, есть. В целом хронический паренхиматозный панкреатит можно заподозрить при наличии таких состояний, как:
- Болевые синдромы (симптом Мейо-Робсона). Боли тупого характера, ноющие, с преимущественной локализацией в левой подреберной части, иррадирующие в спину. Их проявление усиливается с перееданием, приемом острой, пряной и жирной пищи или после употребления алкоголя.
- Тошнота, рвота и расстройство стула. Поносы чередуются с запорами, испражнения кашицеобразные, с жирным блеском (стеаторея), зловонным запахом и пищевыми остатками. Это является классическим признаком ферментной недостаточности.
- Отсутствие аппетита и потеря веса. Это объясняется плохим всасыванием питательных веществ из-за резкого снижения продукции ферментов. Многие жизненно необходимые вещества, входящие в состав пищи (белки, жиры и другие), проходят транзитом, не усваиваясь организмом.
- Наряду с перечисленными признаками у больного в данной ситуации наблюдается кожная гиперестезия (симптом Кача) и гипотрофические изменения в подкожной жировой клетчатке.
Обнаружение подобных состояний – повод обращения к специалисту. Для постановки точного диагноза пациенту необходимо полное обследование, которое возможно только в специализированном учреждении.
Терапевтические методы
Лечение паренхиматозного хронического панкреатита – это комплексное и персональное мероприятие. Течение заболевания у каждого пациента имеет собственные особенности. То есть единой схемы лечения не существует. Кроме лекарственных средств, крайне важно диетический рацион и отказ от пагубных привычек.
Что касается медикаментов, то при такой болезни врачом могут назначаться разные фармакологические группы:
- аналгетики;
- спазмолитики гладкой мускулатуры;
- ферментативные средства;
- регуляторы перистальтики и противорвотные медикаменты;
- антибиотики (при необходимости);
- поливитамины.
Хирургическое вмешательство целесообразно при наличии конкрементов в желчных протоках, ставших причиной билиарной патологии. Или же, оно необходимо в ситуации неэффективности консервативной терапии.
Имея панкреатит паренхиматозный, следует уделить внимание питанию. В период обострения показан голод в течение 2-3-х суток. В это время разрешается пить только щелочную негазированную минеральную воду. Пациентом, имеющим хронический паренхиматозный панкреатит, должна соблюдаться диета 5.
Она подразумевает меню, содержащее больше белковые продукты и исключающее жиры, быстроусвояемые углеводы. Разрешается употребление растительного масла, но не более 60 г. Более подробно о полезном списке продуктов написано по ссылке.
Когда поставлен диагноз панкреатит паренхиматозный, лечение народными средствами подобной патологии носит скорее вспомогательный характер. Применение лекарственных трав, обладающих желчегонным эффектом, при некоторых формах панкреатита строго противопоказано.
Решением проблемы является лишь постоянное подержание жизненно значимых функций пораженного органа. Поэтому, при появлении подобных симптомов спешите обратиться за медицинской помощью. Это поможет сохранить здоровье. Для получения дополнительной информации можете просмотреть полезное тематическое видео. Будем благодарны за дельные советы и интересные комментарии на тему этого заболевания.
Источник: http://pankreatits.ru/parenkhimatoznyy-pankreatit/
Воспаление паренхимы поджелудочной железы
Панкреатит представляет собой изменения воспалительного и деструктивного характера в поджелудочной железе. Проявляющаяся более двух раз в год острая форма хронического панкреатита дает основания полагать наличие воспаления паренхимы поджелудочной железы, которое развилось в результате злоупотребления алкоголем, нерегулярного и бессистемного питания, хронических болезней желудочно-кишечного тракта и острых инфекций, а не из-за блокирования главного панкреатического протока или нарушений в функционировании системы протоков поджелудочной железы.
При паренхиматозном панкреатите воспалительные процессы в поджелудочной железе прогрессируют крайне медленно и бессистемно. В итоге орган атрофируется, и возникает недостаточность панкреатического сока и ферментов.
Этиология паренхиматозного панкреатита
Воспалительные процессы в поджелудочной железе инициируются секрецией панкреатического сока, а также липазы и трипсина, ферментов входящих в его состав. В результате их активации происходит увеличение соединительной ткани, аутолиз поджелудочной железы и рубцевание.
При таких условиях через некоторое время поджелудочная железа склеротируется, а кровообращение в ней нарушается. Различают следующие морфологические формы паренхиматозного панкреатита:
- калькулезный паренхиматозный панкреатит;
- склеротирующий панкреатит;
- отечный паренхиматозный панкреатит.
Воспаление поджелудочной железы может быть ограниченным, при котором поражается только ее головка или хвост, либо иметь диффузный характер, охватывающий железу в целом.
В патогенезе заболевания выделяют следующие факторы:
- недостаточность сфинктера Одди;
- воспалительный стеноз;
- патология фатерова соска;
- спазмы.
Симптомы паренхиматозного панкреатита
Симптоматика заболевания характеризуется следующими признаками:
- рвота, тошнота, повышенное газообразование, вздутие живота;
- болевые ощущения в левом подреберье или в эпигастрии;
- запоры, нарушения стула, понос;
- существенное уменьшение массы тела;
- возникновение сахарного диабета.
Диспепсические признаки являются сопутствующими паренхиматозному панкреатиту. Диспепсия имеет различные формы проявления. Например, она может выражаться, как в неприятии жирной и высококалорийной пищи, так и в прямо противоположном проявлении, а именно: в булимии и повышенной жажды.
Жажда и постоянное чувство голода при паренхиматозном панкреатите, как правило, указывают на развитие сахарного диабета. В острой форме хронического панкреатита интенсивность боли высокая. Характер болевых ощущений может быть опоясывающим, либо ирридирующим в область сердца или спины.
Диагностирование паренхиматозного панкреатита
Диагностика заболевания осуществляется методами лабораторного и аппаратного исследования. Поскольку болевой синдром в хронической стадии паренхиматозного панкреатита не имеет ярко выраженной окраски, данное заболевание может быть ошибочно диагностировано гастроэнтерологами как энтероколит, либо энтерит.
Гликозурия и гипергликемия присутствует в крови в случае развития сахарного диабета, сопутствующего паренхиматозному панкреатиту. В результате эхографической диагностики устанавливается размер поджелудочной железы, а также интенсивной ее тени, соответствующий клинической картине заболевания в конкретный момент времени.
Лечение паренхиматозного панкреатита
Медикаментозная терапия паренхиматозного панкреатита осуществляется только в стационаре. Лечебный курс назначается и проводится опытными гастроэнтерологами. Совместно с комплексом терапевтических мер, направленных на купирование болевого синдрома, и восстановление нормальной деятельности главного панкреатического протока, а также поджелудочной железы в целом, больному назначается диетотерапия.
Если у больного, страдающего паренхиматозным панкреатитом, диагностированы осложнения различного характера, их лечение осуществляется путем оперативного вмешательство в отделении хирургии, либо в клинике гастроэнтерологии.
Лечебная диета при паренхиматозном панкреатите
В период медикаментозного лечения заболевания назначается стандартная диетотерапия, о которой подробно изложено в этой статье. При обострении паренхиматозного хронического панкреатита в первые 2-3 дня рекомендовано полное голодание и выпивание 2,5 литров чистой воды в день.
Питательные вещества, физраствор и глюкозу вводят больному внутривенно. В четвертый и последующие дни пациент принимает приготовленную на пару или отварную пищу без соли и специй, небольшими порциями, 6-7 раз в день.
Рекомендуется употреблять в пищу перетертые продукты. Полезно пить травяные и ягодные отвары и настои домашнего приготовления. После стихания болевого синдрома и купирования воспалительных процессов ассортимент лечебного питания может быть расширен.
Источник: http://pancrea.ru/pancreatit-parenchyma.html
Благоприятный ли прогноз по выздоровлению при паренхиматозном панкреатите?
Панкреатит – болезнь, вызванная воспалительными процессами в поджелудочной железе. В зависимости от ряда характеристик, симптомов, причин возникновения этот недуг можно разделить на виды. И самый распространенный на сегодняшний день вид этого заболевания – паренхиматозный панкреатит. Что он собой представляет рассмотрим далее в статье.
Что это такое?
Это хроническое, вялотекущее заболевание поджелудочной железы. Оно характеризуется воспалением в паренхиме, со временем прогрессирует и может стать причиной полной атрофии органа. Главная проблема – этот вид панкреатита трудно диагностируется и иногда требует оперативного вмешательства при лечении. Долгое время недуг может практически никак себя не проявлять, лишь изредка беспокоить пациента обострениями. Существует несколько форм паренхиматозного панкреатита:
- Отечная. Ее отличает специфическое увеличение поджелудочной железы, которое возникает из-за того, что в тканях органа скапливается жидкость. Причиной развития данной формы является систематическое нарушение питания. Нередко проявляет себя как следствие заболеваний желудочно-кишечного тракта. Клиническая картина ярко выражена, поскольку имеет место тяжелая интоксикация. Данная форма имеет благоприятный прогноз лечения.
- Склерозирующая. Может проявляться как самостоятельный недуг или же стать следствием заболеваний желудка или кишечника. При развитии данной формы панкреатита у пациента диагностируются склеротические трансформации в поджелудочной, сопровождающиеся расширением протоков железы. При данном заболевании симптомы ярко выраженные. Появляется резкая боль, потребность в частом мочеиспускании, сухость во рту, кожный зуд. В 5% процентах случаев может наблюдаться латентное течение заболевания. Прогнозы лечения благоприятные.
- Калькулезная. Самый опасный вид паренхиматозного панкреатита. Поскольку есть риск полной обтурации протоков, вследствие того, что в протоках скапливаются нерастворимые соли кальция. Быстро прогрессирует и может привести к злокачественным опухолям. Как следствие – далеко не всегда благоприятный прогноз.
- Гепатобилиарный подвид паренхиматозного панкреатита заслуживает не меньшего внимания. Характеризуется вяло текущим воспалением поджелудочной железы. Может быть как врожденной патологией, так и приобретенной. В данном случае поджелудочная частично или полностью утрачивает возможность выполнять свои основные функции. Может стать следствием таких заболеваний как: воспаление желчного пузыря, цирроз печени и других. Данный тип нередко может стать причиной серьезных осложнений.
Хронический паренхиматозный панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью возникает вследствие снижения выработки определенных ферментов, необходимых для пищеварения. В результате поджелудочная железа больше не может нормально выполнять свои функции, возникают воспаления и ферментативный «голод». Уровень выработки ферментов может снижаться до 70%.
Причины патологии
Причины могут быть разнообразные:
- Неправильное или несбалансированное питание, постоянное употребление соленой, острой и жареной пищи. Как следствие — проблемы с пищеварением и поджелудочной железой.
- Алкоголь и курение также оставляют свой след и могут спровоцировать болезнь.
- Как следствие перенесенных инфекционных заболеваний: гриппа, ангины, скарлатины и проч.
- Нехватка белков и витаминов также отрицательно сказывается на состоянии поджелудочной.
- Если есть проблемы с щитовидной железой, гиперпаратиреоз, стоит быть настороже.
- Постоянный стресс также не пройдет бесследно.
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Как распознать болезнь?
Паренхиматозный панкреатит развивается медленно и зачастую долгое время не дает о себе знать. Симптомы проявляются как бы «приглушенно», и заболевший может просто оставить их без внимания. Но отсутствие должного лечения может привести к серьезным последствиям. Недуг можно распознать по следующим характерным симптомам:
- Тошнота и частая рвота – первые признаки возможных проблем с поджелудочной железой.
- Постоянно хочется есть или наоборот – не хочется есть ничего жирного.
- Метеоризм и вздутие живота.
- Боль локализуется в левом подреберье. Может быть как резкой и острой, так и тупой.
- Проблемы со стулом вследствие нарушения работы ЖКТ — как диарея, так и частые запоры.
- Постоянно хочется спать, внимание становится рассеянным.
- Недуг нередко проявляет себя и на кожных покровах: сухость, раздражение, красные пятна в районе живота, в редких случаях кожа может иметь желтоватый оттенок.
- Потеря веса в связи с отсутствием аппетита.
Если вы наблюдаете у себя эти симптомы, не откладывайте визит к врачу.
Диагностика паренхиматозного панкреатита
Обратиться необходимо к гастроэнтерологу, который назначит все необходимые анализы и исследования. Опираясь на их результаты, врач поставит окончательный диагноз. Необходимо будет сдать общий анализ мочи и крови. При паренхиматозном панкреатите у пациента может наблюдаться умеренная гипохромная анемия. Во время обострения недуга в крови повышается СОЭ, наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз и гипопротеинемия.
Проверяется также уровень сахара. При заболевании поджелудочной железы сахар в крови превышает норму в несколько раз. В моче же наблюдается повышенное содержание билирубина. Если у пациента выражен отек головки поджелудочной железы, в крови диагностируется повышенное содержание пищеварительных ферментов.
Далее врач назначает УЗИ поджелудочной железы. Это необходимо для того, чтобы визуально оценить, в каком состоянии находится орган и какие имеет размеры. При проведении рентгенодиагностики врач может увидеть, есть ли деформация петли двенадцатиперстной кишки, увеличена ли головка поджелудочной и нет ли вдавливаний, обусловленных этим увеличением. Также врач может назначить компьютерную томографию.
Как лечится?
Паренхиматозный панкреатит нередко переходит в хронический, поэтому лечение должно быть направлено на полное устранение заболевания и предотвращения рецидивов. Во время лечения и в будущем также лучше придерживаться диеты. Она заключается в следующем:
- Полный отказ от алкоголя и курения.
- Необходимо по максимуму убрать из рациона жиры.
- Отказ от высококалорийных продуктов. Снижение общего числа калорий в питании.
- Предпочтительно раздельное питание.
- Пить как можно больше воды.
- Лучше всего убрать из рациона все соленое, острое и жирное.
- Нежелательно употреблять следующие продукты: дрожжи, сладости, бобовые, любые грибы, яйца, финики, инжир и бананы.
Больному прописывают также следующие лекарства:
- Нестероидные противовоспалительные – такие, как Диклофенак, Кеторолак и другие. Лекарства должны снять приступ боли и воспаление.
- Для нормализации пищеварения необходимо компенсировать секреторную недостаточность. Для этого прописывают препараты, содержащие панкреатин во время каждого приема пищи.
- Не стоит отказываться и от средств народной медицины: ромашка, укроп, бессмертник, мята – положительно влияют на работу поджелудочной железы.
При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций прогноз лечения в 90% случаях благоприятный. Но даже после выздоровления, чтобы в дальнейшем избежать рецидивов, больному необходимо будет придерживаться диеты.
Профилактические мероприятия
Заболеваний поджелудочной железы можно избежать, если придерживаться определенных правил.
- Во-первых, стоит пересмотреть пищевой режим. Поджелудочная не любит жареного, жирного и острого. Такие продукты лучше исключить или снизить до минимума их потребление. Также не стоит переедать, а для приемов пищи отвести определенное время. Есть лучше чаще, но небольшими порциями.
- Во-вторых, стоит отказаться от алкоголя и табака, ведь они разрушительно влияют не только на поджелудочную железу, но и на весь организм в целом.
- В-третьих, заставить свое тело «работать». Это касается в первую очередь тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Спорт и прогулки на свежем воздухе положительно влияют на здоровье.
- В-четвертых, постараться как можно меньше нервничать и больше радоваться жизни.
И главное, важно прислушиваться к своему организму. При появлении первых симптомов панкреатита стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы болезнь не приняла хроническую форму.
Источник: https://gastrit.club/podzheludochnaya-zheleza/pankreatit/parenhimatoznyj
Чем характеризуется паренхиматозный панкреатит
Паренхиматозный панкреатит в большинстве классификаций не встречается. Несколько десятилетий назад хронический панкреатит делили на:
- протоковый (с вовлечением в патологический процесс панкреатических и желчных протоков, а также общего протока, в котором соединяются желчь и панкреатический секрет)
- паренхиматозный без поражения протоков
В нынешнее время такая классификация не применяется, так как она устарела. Сегодня термин используется только в морфологической классификации по Ивашкину. Она предполагает наличие следующих видов панкреатита:
- паренхиматозный
- индуративный
- интерстициальный
- кистозный
- гиперпластический
Но этой классификацией пользуются не клиницисты, а патологоанатомы. Поэтому в медицинской карте такой диагноз может появиться разве что после смерти больного.
Симптомы паренхиматозного панкреатита
Хронический паренхиматозный панкреатит протекает с такими же симптомами, как и другие виды этого заболевания. Но есть некоторые особенности. Учитывая, что поражается в первую очередь функциональная ткань, при паренхиматозном панкреатите гораздо чаще и быстрее развивается экскреторная недостаточность поджелудочной железы.
Суть этого синдрома заключается в том, что орган не способен вырабатывать пищеварительные ферменты в том объеме, в котором они необходимы для нормального переваривания пищи. Часть паренхимы поджелудочной железы постепенно разрушается, замещаясь соединительной тканью (фиброзной или жировой). Функциональных клеток становится меньше, поэтому часть питательных веществ в кишечнике не расщепляется.
Ведущие симптомы в клинике хронического паренхиматозного панкреатита:
- дискомфорт и боль в животе после еды
- выраженный метеоризм
- кал с примесью жира, имеющий блестящую поверхность и крайне неприятный запах
- диарея
- тошнота после еды
- прогрессирующее похудение
Все симптомы усугубляются после приема жирной пищи. Имеются также затруднения при переваривании белков. Углеводы расщепляются нормально даже в условиях экскреторной недостаточности поджелудочной железы.
Лечение
Терапия паренхиматозного панкреатита проводится по тому же принципу, что и лечение всех остальных видов хронического воспаления поджелудочной железы. Но отличие в терапевтической схеме заключается в том, что больному приходится большее внимание уделять диете. Также при паренхиматозном панкреатите обычно возникает потребность в заместительной терапии панкреатином.
Суть диеты при паренхиматозном панкреатите:
- исключение алкоголя
- жесткое ограничение жиров
- умеренное ограничение белков
- снижение калорийности рациона в основном за счет жиров
- в основе рациона углеводсодержащая пища
- дробный режим питания
- обильное питье
- исключение соленой, острой, жареной пищи
Чтобы частично компенсировать недостаточность инкреторной функции поджелудочной железы, являющейся частым спутником паренхиматозного панкреатита, назначают ферментные препараты. Для этой цели можно использовать Панзинорм или Креон.
Прием лекарственных средств во время еды позволяет улучшить пищеварение и устранить возникающие после еды симптомы, такие как абдоминальная боль или тошнота.
Источник: http://pankreatitu.info/blog/parenkhimatoznyj_pankreatit/2015-03-01-11
